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| Termino / Definicion |
- La que se origina por la existencia de defectos tubulares renales específicos en el transporte del bicarbonato o del ión hidrógeno, o de ambos. Difiere de la acidosis metabólica de la insuficiencia renal crónica severa en la habitual normalidad del filtrado glomerular. Hay dos tipos principales: distal (llamada también de tipo I o clásica o por limitación de gradiente) y proximal (de tipo II o por pérdida de bicarbonato).
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Incapacidad del túbulo distal de la nefrona de mantener el gradiente transepitelial de la concentración de iones hidrógeno. Condiciona una disminución de la excreción de iones hidrógeno (H+) con pH alcalino en la orina, que no se puede reducir ni incluso tras una sobrecarga ácida. Este defecto de acidificación de la orina cursa con acidosis metabólica, hipocaliemia, frecuente hipercalciuria, pérdida de la capacidad de concentración de la orina, etc.
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Acidosis tubular renal tipo IV, característica de pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal crónica por diabetes mellitus, nefropatías intersticiales, nefroangioesclerosis, etc. Ocasionalmente se asocia a un hipoaldosteronismo hiporreninémico, que responde bien al tratamiento con un mineralocorticoide tipo 9-alfa-fludrocortisona que condiciona hiperpotasuria.
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fecha actual: 04/04/2025 7:51:10 - actualizado: April 27, 2018
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