El libro Alimentación sana en la Enfermedad de Alzheimer tiene como principal objetivo aumentar la autonomía del paciente y ayudar a las familias a evitar las complicaciones derivadas de la malnutrición.

 El Alzheimer es una enfermedad que de forma inherente conlleva la pérdida de peso. No solo como consecuencia de los cambios en los hábitos alimenticios, sino que también se pierde peso como consecuencia de los cambios neuroquímicos que tienen lugar durante las primeras fases de la enfermedad. Concretamente, entre el 15 y el 30 por ciento de los afectados presentan pérdida de peso durante las primeras fases del Alzheimer, por ello es muy importante cambiar el tipo de alimentación y crear hábitos dietéticos más saludables.

“Durante las fases iniciales se producen cambios como la atrofia del córtex temporal medial, el aumento de los requerimientos energéticos, la disfunción del mecanismo de regulación del peso corporal, los cambios en la percepción del gusto y el olfato, las alteraciones conductuales o los trastornos fisiológicos del envejecimiento. No son solo cambios conductuales sino también son cambios de percepción, algo que va más allá de los procesos fisiológicos y que hace que los pacientes pierdan peso muy precozmente”, ha explicado a DM Juan Ignacio Ramos-Clemente, especialista en Medicina Interna del Hospital Infanta Elena, de Huelva, y experto en Nutrición Clínica.

Como consecuencia de esta pérdida de peso se producen dos efectos muy importantes: la pérdida de masa corporal y la debilidad del sistema inmunitario, por lo que aumenta el riesgo de caídas, acelera el proceso de dependencia, la aparición de escaras, y las infecciones respiratorias y urinarias producen una mayor debilidad y pérdida de autonomía, aumentando la morbilidad y la mortalidad.

Cómo influye la alimentación
“Cada día nos enfrentábamos a un grupo de pacientes crónicos, frágiles, con un importante deterioro cognitivo, y los familiares nos transmitían una común y constante queja: “mi padre no come bien”, “mi marido está perdiendo peso”, “mi hermano ha perdido fuerza”… Esa continua queja, junto al aumento de la prevalencia de la presencia de la patología, fue lo que nos hizo dar el paso para buscar un escenario en el que las personas, por si mismas, pudieran ayudarse a través de la alimentación para combatir la enfermedad. Así nació este proyecto”, ha explicado Ramos-Clemente, autor principal del libro Alimentación sana en la Enfermedad de Alzheimer, centrado en explicar cómo influye la alimentación en el Alzheimer.

En él también han trabajado, codo con codo, especialistas en diversas disciplinas del Hospital Infanta Elena, investigadores de la Universidad Pablo de Olavide, así como profesionales y miembros de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias de Huelva, junto con reconocidos cocineros de toda Andalucía.

En principio, el paciente con Alzheimer tiene unos requerimientos similares a un paciente de su misma edad, pero con este libro se han creado una seria de recetas a partir de alimentos que incentivan a las neuronas para que trabajen adecuadamente, con productos ricos en antioxidantes, que ayuden a combatir el proceso de envejecimiento neuronal. Entre los alimentos destacados por Ramos-Clemente se encuentra el aceite de oliva, el atún (rico en Omega3), las judías blancas, las espinacas, la avena, las nueces, el aguacate, las fresas y los frutos rojos (ricos en vitaminas y oligoelementos).

“Estas dietas valdrían de manera general para todo el mundo, pero tendrían un plus para el paciente con Alzheimer, ya que trabajan principalmente sobre el área neuronal”, ha detallado Ramos-Clemente.

Más allá de las recetas
El libro pretende servir de guía práctica a los familiares y pacientes que se enfrentan a esta enfermedad desde las primeras fases de la misma, con el fin de ofrecer información veraz y contrastada de los últimos avances científicos sobre alimentación en pacientes con Alzheimer.

“El libro va más allá de un libro de recetas. La idea es cómo comportarse frente a la enfermedad: ¿Cómo preparar la mesa? ¿Cómo enfrentarse a la visita al supermercado? Queremos que el paciente tenga la mayor autonomía posible, y el día que pierda esa autonomía que sus familiares sepan que es necesario para poder poner su pequeño grano de arena con la enfermedad”, ha explicado Ramos-Clemente.

En las fases más avanzadas de la enfermedad predominan los trastornos de conducta y dos de cada tres pacientes suelen presentar problemas de deglución, por lo que el libro también se centra en asegurar el aporte calórico y en la seguridad durante la deglución hablando de cómo adaptar la dieta y modificar la textura de los elementos para que el paciente no pierda peso.

“Sin duda, potenciar una dieta neurosaludable ayuda a mejorar el proceso de la enfermedad, pero cuánto ayuda está aún por comprobar. Lo que si se sabe es que los pacientes con peores hábitos alimenticios tienen más complicaciones y disminuye su supervivencia. La dieta es solo uno de los elementos que hay que usar para combatir la enfermedad, a veces se olvida, pero es una de las patas importantes en el conjunto de la terapia, y tiene sentido en el contexto de un tratamiento global”, ha concluido Ramos-Clemente.

Con el título Alimentación sana en la Enfermedad de Alzheimer, este libro es el primero de estas características que ve la luz en toda España. Además, cabe destacar que los beneficios del libro irán destinados íntegramente al movimiento asociativo andaluz y que cuenta con la colaboración de Nutricia Advanced Medical Nutricion.

agosto 25/ 2017 (Diario Médico)

La gripe porcina causó la muerte de mil 94 personas en lo que va de año en la India, donde se contabilizaron 22 mil 186 casos en ese lapso, informaron hoy fuentes oficiales.

 Con 437 decesos y cuatro mil 225 contagiados, el occidental estado de Maharashtra es el más afectado por la pandemia, seguido por el vecino Gujarat con 269 víctimas mortales, reportó el último boletín del ministerio de Salud .

 En Goa se contabilizaron más de tres mil casos, en Tamil Nadu dos mil 994, en Karnataka dos mil 956, en esta capital mil 416 y en Kerala mil 374.

 Hasta la fecha el año más letal de esa enfermedad en la India ocurrió en 2015, cuando se registraron dos mil 990 víctimas mortales y 42 mil 592 casos.

En declaraciones a la prensa, el director del Centro Nacional de Control de Enfermedades, A. C. Dhariwal, explicó que la actual cepa del virus HIN1 es diferente a la de otros años.

 Detalló que la nueva mutación podría ser la razón del aumento de la incidencia y la mortalidad en este país, aunque aclaró que aún no se demostró científicamente.

 Por su parte, Jagdish Prasad, director general de servicios de salud , advirtió que las personas de mediana edad y aquellas con diabetes, asma, cáncer o enfermedades pulmonares son más propensas a ser afectadas.

Es sorprendente, la fiebre porcina prolifera aquí durante el invierno cuando finaliza el monzón, pero desde junio observamos un número significativo de casos a pesar de las altas temperaturas, que no son propicias para el crecimiento viral o la transmisión, comentó recientemente el doctor Arup Basu, del capitalino Sri Ganga Ram Hospital.

En similar sentido se pronunció Suranjit Chatterjee, galeno del Apollo Hospital, quien llamó al Instituto Nacional de Virología y al Centro Nacional de Control de Enfermedades a buscar las causas del drástico aumento de contagios.

 La gripe porcina es una infección respiratoria que provoca tos, secreciones nasales, fiebre, pérdida de apetito, fatiga y dolor de cabeza.

 agosto 27/ 2017  (PL).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. .

Un estudio de expertos chinos publicado hoy demuestra que la inflamación crónica de las encías o periodontitis, principal causa de pérdida de los dientes, está asociada con un aumento del riesgo de desarrollar Alzheimer.

 Para llegar a esa hipótesis, el equipo de la Universidad de Medicina  Chung Shan, en Taichung, utilizó la Base de Datos Nacional de Investigación de Cobertura de Salud de Taiwán para revisar si en los mayores de 50 con ese problema dental tenían deterioro cognitivo.

 Aunque los autores no hallaron una relación entre la periodontitis y el trastorno neurológico, los participantes con inflamación de las encías desde hacía más de 10 años eran 70 por ciento más propensos a desarrollar demencia, señalaron en el artículo divulgado en la revista estadounidense Alzheimer’s Research and Therapy.

A propósito de ello, los investigadores, liderados por Yu-Chao Chang, concluyeron que sus hallazgos respaldan la idea de que las enfermedades infecciosas asociadas con inflamaciones de bajo grado, como la periodontitis crónica, podrían tener un papel clave en la patogénesis del Alzheimer.

 Estos resultados sugieren la necesidad de prevenir el avance del mal periodontal y promover la atención en el país, apuntaron.

Según la Organización Mundial de la Salud, el Alzheimer y otras demencias forman parte del ranking de las diez enfermedades que causan más muertes en el mundo.

 agosto 27/ 2017.- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. .

El equipo del Servicio de Oftalmología del Área Integrada de Alcázar de San Juan ha realizado en un mismo paso quirúrgico una vitrectomía, un cerclaje ocular, un trasplante de saco de cristalino, un implante de prótesis y una queratoplastia.

El Servicio de Oftalmología del Área Integrada de Alcázar de San Juan ha realizado con éxito una cirugía pionera en el mundo que ha permitido reconstruir córnea, iris y cristalino del ojo izquierdo de un paciente joven que sufrió un traumatismo severo a consecuencia de un accidente con un vaso de cristal.

Se cumplen ahora dos años del accidente. Tras ser intervenido de urgencia en su ciudad natal, y debido a la gravedad de las heridas, el paciente fue derivado al Servicio de Oftalmología del Hospital Mancha Centro.

Fernando González del Valle, jefe del Servicio de Oftalmología del Área Integrada de Alcázar de San Juan, reconoce que el reto al que se enfrentó su equipo con este paciente fue mayúsculo. “Llegó con un traumatismo muy importante en el que había perdido el cristalino, tenía una profunda herida en la córnea y, además, había perdido su iris, produciendo una heterocromía muy llamativa (los ojos sin iris se ven de color negro, lo que es muy llamativo en personas con ojos claros y que sufren este problema)”.

La solución no era sencilla. Primero hubo que fabricar una prótesis personalizada, para lo cual se utilizó como patrón fotografías del ojo sano. Después, como no había soporte en el que colocar la prótesis, se optó por una vanguardista técnica quirúrgica: la del trasplante de sacro cristalino (sólo se había realizado antes en Ucrania) que se asoció a una queratoplastia penetrante (sustituir el tejido de la córnea).

Diez horas de quirófano
Javier Celis Sánchez, jefe de la Sección de Córnea, y Fernando González del Valle, fueron los encargados de realizar la operación en la que se combinó en un mismo paso quirúrgico una vitrectomía, un cerclaje ocular, un trasplante sacro cristaliniano, un implante de prótesis iridiana artificial y un trasplante de córnea.

Fueron necesarias diez horas de quirófano para resolver de esta ingeniosa manera el grave traumatismo ocular. Según González del Valle y Celis Sánchez: “Nunca antes se había solucionado un problema de este tipo combinando a la vez tantas técnicas quirúrgicas”.

Funcionalmente ha recobrado un 30 por ciento de visión en el ojo lastimado y se espera que esta cifra pueda aumentar dentro de un tiempo. Pero es que además “estéticamente -tal y como subrayaron del Valle y Sánchez- el resultado ha sido muy bueno”.

agosto 27/ 2017 (Diario Médico)

Los resultados de un estudio de seguimiento de 20 años, entre hombres con cáncer de próstata localizado, sugieren que la cirugía no está asociada con una mortalidad significativamente menor por todas las causas o por el cáncer de próstata, con respecto a la observación.

Investigadores del Sistema de Cuidado de la Salud de la Administración de Veteranos de Minneapolis (Estados Unidos), la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (Estados Unidos), y otras instituciones, informaron los resultados más recientes de la intervención contra el cáncer de próstata versus el ensayo de observación (PIVOT), que asignó al azar a 731 hombres con cáncer de próstata localizado a prostatectomía radical o a observación, desde noviembre de 1994 hasta enero de 2002. El seguimiento se extendió hasta agosto de 2014 para la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por cáncer de próstata.

Los resultados mostraron que, durante los 19,5 años de seguimiento, la muerte atribuida al cáncer de próstata o al tratamiento ocurrió en 27 hombres (7,4 %) asignados a cirugía y en 42 hombres (11,4 %), asignados a observación. La cirugía se asoció con menor mortalidad por todas las causas entre los hombres con enfermedad de riesgo intermedio, pero no entre aquellos con enfermedad de bajo riesgo o alto riesgo. El tratamiento para la progresión de la enfermedad fue menos frecuente con la cirugía que con la observación, y fue principalmente para la progresión asintomática, local o específica del antígeno prostático (PSA). La incontinencia urinaria, la disfunción sexual y eréctil y fueron cada vez mayores con la cirugía que con la observación. El estudio fue publicado el 13 de julio de 2017, en la revista New England Journal of Medicine (NEJM

?Cerca del 70% de los pacientes recién diagnosticados con casos de cáncer de próstata se encuentran en las primeras etapas, lo que significa que el cáncer se limita a la glándula prostática, y tienen tumores no agresivos. Como tales, estos pacientes tienen un excelente pronóstico sin cirugía?, dijo el coautor del estudio, el profesor Gerald Andriole, director de la división de cirugía urológica en la WUSTL. ?Esperamos que los resultados alejen a los médicos de recomendar la cirugía o la radiación, para sus pacientes con cáncer de próstata en estadio temprano no agresivo y que los pacientes dejen de pensar que estos tratamientos son necesarios?.

?Sin embargo, los datos muestran que la cirugía puede tener un beneficio de mortalidad en algunos hombres, en particular aquellos con una esperanza de vida larga y un cáncer de próstata de riesgo intermedio. Sería un mal servicio descartar la cirugía como una opción viable para los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio?, concluyó el profesor Andriole. ?Para estos pacientes, y para algunos hombres con cáncer de próstata de alto riesgo, la cirugía es frecuentemente, beneficiosa, al igual que otros tratamientos como la radiación?.

Las estrategias de observación incluyen la vigilancia activa (VA), que implica un seguimiento cercano después del diagnóstico, normalmente con pruebas seriadas de PSA, tacto rectal y biopsias de próstata; Y la espera vigilante (EV), que se refiere a una estrategia de observación de los pacientes sin seguimiento y proporcionar cuidados paliativos cuando el cáncer de próstata se convierte en sintomático. Se recomienda la VA para el 30% de los hombres que eventualmente necesitarán tratamiento para el cáncer de próstata, mientras que la EV se ha reservado históricamente para los hombres con menos de 10 años de esperanza de vida o comorbilidades mayores, y que no se espera que mueran de cáncer de próstata.

agosto 27/ 2017 (Hospimedica)

El especialista Naum Méndez-Sánchez consideró necesario crear nuevos medicamentos que ataquen a la hepatitis sin dañar órganos vitales, pues los pacientes tendrían un mejor pronóstico para beneficiar su calidad de vida.

Los enfermos con insuficiencia renal sometidos a tratamientos como hemodiálisis corren mayor riesgo de contraer hepatitis C, lo cual complica aún más su salud al grado de llevarlos a la muerte, alertó. Explicó que ese riego se incrementa mientras mayor sea el número de años que el paciente reciba el tratamiento.

 ‘La hemodiálisis involucra el uso de diferentes productos biológicos y el hecho de que el paciente tenga insuficiencia renal hace que los pacientes tengan sus defensas bajas. Además todas las máquinas y el equipo que se involucra para el tratamiento involucra sangre’, refirió.

El también expresidente de la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (ALEH) recalcó que la prevalencia de hepatitis C en pacientes con hemodiálisis es del seis al 10 %  o, situación que provoca en este sector el riesgo de requerir trasplante renal, de hígado y también de perder la vida.

Por su parte el director Médico para AbbVie México, José Luis Cañadas, resaltó que de acuerdo con estudios clínicos el nuevo tratamiento con un producto de esa empresa logra erradicar la hepatitis C sin causar complicaciones a pacientes con insuficiencia renal.

‘El tratamiento abarca a todos los pacientes que tienen hepatitis C genotipo 1A o 1B (el más común en México) y para pacientes que no tengan cirrosis descompensada’, aseveró.

Según él, la efectividad del medicamento se podrá constatar porque en instituciones de salud del sector público ya se cuenta con el tratamiento.

 agosto 27/ 2017 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. .