El ejercicio puede revertir el daño que el envejecimiento y el sedentarismo produce en el miocardio, además de prevenir el riesgo de infarto. Estos beneficios se obtienen siempre que se realice la dosis correcta de actividad y que esta se inicie en la madurez y preferiblemente antes de los 65 años, puesto que el corazón aún guarda cierta plasticidad y capacidad para remodelarse, según un estudio realizado por el Instituto de Ejercicio y Medicina Medioambiental (IEEM), en Dallas.

Los resultados del trabajo, que se publica en Circulation, y realizado con más de 50 pacientes entre 45 y 64 años durante dos años, dejan claro que no vale cualquier ejercicio sino que este debe ser aeróbico y de intensidad moderada-alta entre 4 y 5 veces a la semana. “Hemos visto que realizar ejercicio solo dos o tres veces a la semana no tiene un efecto protector frente al envejecimiento cardiaco. Pero hacerlo de forma reglada 4 o 5 veces a la semana fue casi tan eficaz en la prevención del envejecimiento cardiaco producido por el sedentarismo como el entrenamiento que realizan los atletas de élite”, ha explicado Benjamin Levine, director del IEEM y profesor de Medicina Interna en la Universidad de Texas del Southwestern.

Para realizar el trabajo se dividió a los participantes en dos grupos. El primero realizó entrenamiento supervisado y el grupo control, actividades de yoga, equilibrio y entrenamiento de fuerza. Al finalizar los dos años en el grupo de intervención se registró una mejora del 18 por ciento en el consumo máximo de oxígeno y más del 25 por ciento en la elasticidad del ventrículo izquierdo mientras que en el grupo control no se observaron cambios.

“Basándonos en una series de estudio realizados en los últimos cinco años, esta dosis de ejercicio se ha convertido en mi prescripción habitual. La población debería realizarlo como parte de su rutina personal puesto que este estudio muestra una gran evidencia sobre los efectos del ejercicio en la estructura y función del corazón y los vasos”.

La ministra de Salud de la República Democrática del Congo, Oly Ilunga, advirtió este martes que la epidemia de cólera podría intensificarse en los próximos días después de las inundaciones que afectaron la capital.

Ilunga recordó que la enfermedad está relacionada con el agua, que la trasmite, y como el riesgo de propagación es alto su gobierno acaba de adoptar medidas de seguridad.

En primer lugar, en términos de salud pública, todas las zonas sanitarias están en alerta. Los cuerpos de supervisión deben estar activos. Por otro lado, hay una comisión interministerial que se estableció para prevenir una epidemia, declaró.

Según explicó la funcionaria a Radio Okapi, la radioemisora de las Naciones Unidas en la nación africana, el Ministerio de Energía trabaja para ‘restaurar el suministro de agua potable en las zonas de riesgo’, y las obras de drenaje iniciadas continuarán.

Por su parte, el coordinador nacional del programa contra el cólera, Didier Bompange, aseguró a la emisora que nueve de las 35 zonas de salud en la capital congoleña se ven afectadas por este virus.

Personal experimentado fue ubicado en toda la ciudad. Todos los medicamentos se han implementado para mejorar el acceso gratuito a la atención, y se ha establecido un sistema de ambulancias para garantizar que estén disponibles las 24 horas del día, señaló.

De acuerdo con Bompange, 12 muertes por los 133 casos de cólera se registraron en la capital entre el 25 de noviembre y el 28 de diciembre.

La literatura médica indica que esta enfermedad bacteriana, generalmente transmitida por el consumo de agua contaminada, provoca diarrea y deshidratación severas.
enero 9/2018 

El colesterol LDL se estima convencionalmente mediante la fórmula de Friedewald, una ecuación diseñada en la década de 1970, a partir del colesterol total, el colesterol HDL y los triglicéridos. Este sistema resulta inexacto si el nivel de los triglicéridos supera los 400 mg/dL.

En 2013, el grupo de Seth Martin, de la Universidad Johns Hopkins, mostró en un estudio que la fórmula de Friedewald subestima el colesterol LDL, especialmente en personas con triglicéridos altos. Estos ácidos grasos suelen ser más elevados en la obesidad y la diabetes, y aumentan después de comer. De ahí que tomar la muestra de sangre en ayunas haya sido un requisito para aplicar la fórmula clásica. Además de revelar las debilidades de la ecuación de Friedewald, Martin validó un método más preciso para estimar el colesterol LDL, que pronto se generalizó en los centros estadounidenses, y que se obtiene a partir del colesterol no HDL.

Ahora, un nuevo estudio dirigido por Martin, que se publica en Circulation, demuestra que su método calcula con más precisión los niveles de colesterol LDL que la ecuación de Friedewald en quienes no han ayunado antes de la extracción de sangre.

Estos resultados sugieren que se puede prescindir de la rutina de acudir en ayunas a las extracciones para determinar el perfil lipídico.

“Aunque el nuevo método de cálculo de LDL es un poco más complejo, su interés es que se puede realizar utilizando información que ya se recopiló en la muestra de sangre para el perfil de lípidos estándar y se automatizó en el sistema informático del laboratorio para obtener un resultado más preciso”, aclara Martin, codirector del Centro de Trastornos lipídicos avanzados y profesor en la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins. “Dado que ya no es preciso tomar las muestras en ayunas, es más cómodo para los pacientes porque pueden venir en cualquier momento y no necesitan una segunda cita si han ingerido alimento”.

En este trabajo, la comparación se hizo con datos de lípidos sanguíneos recogidos por especialistas de la Universidad Johns Hopkins. En concreto, utilizaron información de 1 545 634 participantes, 959 153 de los cuales ayunaron entre 10 y 12 horas antes de un análisis de sangre y 586 481 no. Se extrajo una muestra de sangre por individuo y el laboratorio utilizó métodos de ultracentrifugación para medir directamente el colesterol total, HDL, LDL y otros componentes de colesterol. El mismo laboratorio midió los triglicéridos usando un ensayo estandarizado. En general, aproximadamente la mitad de los participantes eran mujeres; la edad promedio de los participantes fue de 55 años.

La precisión de la estimación del colesterol LDL disminuyó a medida que aumentaban los niveles de triglicéridos, en especial cuando se usaba el método de Friedewald. Por ejemplo, en 6168 participantes que no ayunaron con triglicéridos entre 200 y 399 miligramos por decilitro, la precisión del cálculo entre aquellos en el rango de menos de 70 mg/dL de colesterol LDL fue del 82 por ciento con el nuevo método frente al 37 por ciento con la fórmula de Friedewald.

No obstante, los investigadores afirman que tomar la muestra en ayunas aún puede ser importante para ciertos pacientes: aquellos con alto riesgo de enfermedad cardiovascular cuyo tratamiento podría cambiar en base a una pequeña inexactitud en el cálculo del colesterol LDL, los que presentan un trastorno de triglicéridos o quienes necesitan identificar otros datos, como el nivel de glucemia.
enero 9/2018 (diariomedico.com)

Unos fármacos experimentales similares a las tiazolidinedionas (TZD) vuelven a las células tumorales más vulnerables a los agentes quimioterápicos tradicionales, según un estudio que se acaba de publicar en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Los responsables de esta investigación, dirigida por Bruce Spiegelman, del Instituto del Cáncer Dana-Farber (Boston, Estados Unidos), han demostrado en líneas de células tumorales y en modelos animales que esos compuestos – que actúan como ligandos de PPAR-gamma- sensibilizan a las células de cáncer de pulmón frente a la quimioterapia con carboplatino.

Los tumores de los roedores tratados una combinación de carboplatino y uno de los compuestos experimentales, SR1664, mostraron una mayor reducción que los tratados solo con carboplatino.

La combinación también se mostró eficaz en células de cáncer de mama triple negativo, induciendo su autodestrucción. No obstante, en otros tipos de tumores los resultados no fueron tan positivos.

Nuevo proceso celular

Los fármacos experimentales empleados en este estudio van dirigidos a un proceso celular recién descubierto, mediante el cual las células se autorreparan en respuesta las lesiones del ADN, como las causadas por ciertos agentes quimioterápicos. Ese proceso implica la fosforilación del receptor gamma activado por el factor proliferador de peroxisomas (PPAR-gamma), que es esencial para el desarrollo de los adipocitos. PPAR-gamma, que es también la diana de las TZD, se expresa en diversos cánceres, como los de pulmón, mama triple negativo, colorrectal y pancreático.

El potencial de los antidiabéticos en combinación con quimioterapia no es nuevo; en 2007, el equipo del propio Spiegelman demostró los posibles beneficios de rosiglitazona en combinación con quimioterapia basada en platino. Sin embargo, las advertencias lanzadas por la Agencia estadounidense de Alimentos y Fármacos (FDA) sobre el riesgo cardiovascular de este fármaco dejaron en vía muerta esta línea de investigación, a pesar de que la FDA descartó posteriormente esos efectos adversos.

Los fármacos empleados en el nuevo estudio actúan de una forma diferente a las TZD convencionales. Los científicos los han bautizado como ligandos agonistas no canónicos de PPAR-gamma, ya que presentan muchas de las propiedades de los antidiabéticos TZD, pero con menos efectos adversos relacionados con la ganancia de peso, la pérdida de masa ósea o la retención de líquidos.

Spiegel considera que, al haber identificado la fosforilación de PPAR-gama como un mecanismo que permite a las células repararlas lesiones del ADN, se han “sentado las bases racionales para el uso de estos ligandos agonistas de PPAR-gamma con el fin de volver a las células tumorales más sensibles a la quimioterapia”.
enero 9/2018 (diariomedico.com)

Una cápsula electrónica ingerible puede detectar diferentes gases en el intestino y distinguir los cambios en la dieta de una persona, según se expone en un trabajo que publica esta semana Nature Electronics. Estos dispositivos podrían emplearse potencialmente para entender los efectos de la dieta y los suplementos médicos, y para ayudar a desarrollar dietas individualizadas.

Los sensores ingeribles son una tecnología emergente que podrían transformar el control de la salud humana, pero de momento, las capacidades de estos dispositivos son limitadas.

En esta investigación, Kourosh Kalantar-Zadeh, autor principal y artífice de la cápsula, ha probado, junto a sus colegas de las universidades RMIT y Monash, ambas en Melbourne, en Australia, unas cápsulas del tamaño de un comprimido, que contienen sensores de gas, de temperatura y un pequeño ordenador (microcontrolador), así como un transmisor de radiofrecuencia y baterías.

Este equipo de investigadores ya había experimentado con la cápsula en un trabajo previo, con modelos animales. Ahora, ha llevado a cabo una prueba piloto con seis voluntarios sanos. Los sensores de la cápsula pudieron detectar oxígeno, hidrógeno y dióxido de carbono a medida que el dispositivo recorría la longitud del intestino, transmitiendo los datos de concentración de gas a un receptor de bolsillo. Los perfiles de concentración de gas reflejaron, en concreto, los gases producidos por la comunidad microbiana del intestino durante la fermentación de los alimentos y podrían utilizarse para distinguir a los voluntarios que siguen dietas altas en fibra de los de baja en fibra.

Los resultados también mostraron que las cápsulas electrónicas son capaces de detectar diferentes patrones de fermentación de las personas, lo que sugiere que los sensores podrían usarse para observar la respuesta de una persona a una determinada dieta.

Además, el estudio revela que el estómago libera agentes oxidantes que actúan contra los compuestos que permanecen en el estómago más tiempo del habitual, lo que podría ser un sistema de protección gástrica desconozido hasta ahora, según sugiere Kalantar-Zadeh.

Otra observación novedosa del estudio es la presencia de oxígeno en el colon, “lo que contradice la idea asumida de que no hay oxígeno, y podría ayudarnos a entender el desarrollo de enfermedades como el cáncer de colon”.
enero 9/2018 (diariomedico.com)