La evaluación de la composición corporal puede ser una estrategia efectiva para predecir la longevidad en personas mayores de 65 años, según un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP) en Brasil, que ha observado que la baja masa muscular en brazos y piernas puede aumentar el riesgo de mortalidad en mujeres y hombres mayores.

Los investigadores estudiaron a un grupo de 839 hombres y mujeres mayores de 65 años durante aproximadamente cuatro años. Así, el estudio mostró que el riesgo de mortalidad por todas las causas aumentó casi 63 veces en mujeres con baja masa muscular apendicular; mientras que el riesgo de morir aumentó 11,4 veces en los hombres.

El estudio, que ha sido publicado en el Journal of Bone and Mineral Research, determino la composición corporal mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), también conocida como escaneo de densidad ósea, utilizando un densitómetro comprado con fondos de FAPESP durante un proyecto anterior dirigido por Pereira para evaluar la prevalencia de osteoporosis y fracturas en mujeres mayores que viven en Butantã, un barrio en el oeste de la ciudad de São Paulo. Se estudió la misma cohorte de individuos mayores de 65 años en ambos proyectos.

Evaluamos la composición corporal de este grupo, enfocándonos en la masa muscular apendicular, la grasa subcutánea y la grasa visceral. Luego buscamos determinar cuál de estos factores podría predecir la mortalidad en los años siguientes. Llegamos a la conclusión de que el factor clave era la cantidad de masa magra apendicular, ha señalado a la Agencia FAPESP Rosa María Rodríguez Pereira, profesora titular y jefa de Reumatología en FM-USP e investigadora principal del estudio.

ENFERMEDAD SILENCIOSA

La muestra del estudio comprendió 323 hombres (39%) y 516 mujeres (61%). La frecuencia de baja masa muscular fue aproximadamente del 20 por ciento tanto para hombres como para mujeres. La pérdida gradual de masa muscular y calidad asociada con el envejecimiento se conoce como sarcopenia relacionada con la edad. Aproximadamente el 46 por ciento de los brasileños de 80 años o más tienen sarcopenia, según la Asociación Brasileña de Geriatría y Gerontología.

Especialmente cuando se combina con osteoporosis, la sarcopenia puede aumentar la vulnerabilidad de las personas mayores, ya que se vuelven más propensas a caídas, fracturas y otras lesiones físicas. Una investigación publicada en 2016 demostró que la baja densidad mineral ósea, particularmente en el fémur, se correlaciona con la mortalidad en personas de edad avanzada.

Pereira y su grupo desarrollaron una ecuación para determinar qué individuos pueden tener sarcopenia según las características de la comunidad estudiada. De acuerdo con los criterios más utilizados (masa magra apendicular en kg dividida por la altura al cuadrado en m), la mayoría de los individuos identificados con sarcopenia son delgados. Sin embargo, nuestra muestra tenía un IMC (índice de masa corporal) superior al promedio, por lo que sustituimos la masa muscular por la masa grasa. Los sujetos con una masa muscular que estaba 20 por ciento por debajo del promedio se clasificaron con sarcopenia, ha señalado Pereira.

Además de la densidad ósea, los investigadores también analizaron muestras de sangre y respuestas a los cuestionarios para evaluar la dieta, la actividad física, el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y la presencia de enfermedades crónicas como diabetes, presión arterial alta y dislipidemia (niveles anormalmente elevados de grasa en la sangre).

Al final del período de cuatro años, el 15,8 por ciento (132) de los voluntarios habían muerto; El 43,2 por ciento había muerto por problemas cardiovasculares. La tasa de mortalidad fue del 20 por ciento para los hombres y del 13 por ciento para las mujeres de la muestra.

Luego realizamos una serie de análisis estadísticos para detectar diferencias entre los sujetos que murieron y los que permanecieron vivos, en particular, si era posible predecir la muerte de una persona sobre la base de la composición corporal medida por el examen DXA, ha explicado Pereira.

LAS DIFERENCIAS DEL ESTUDIO

En general, los sujetos que murieron eran mayores, hacían menos ejercicio y sufrían más de diabetes y problemas cardiovasculares que los que seguían vivos. En el caso de las mujeres que murieron, también tenían un IMC disminuido. Los hombres que murieron tenían más probabilidades de sufrir caídas. Todas estas variables se introdujeron en el modelo estadístico y se ajustaron por el resultado final para mostrar qué factor de composición corporal se correlacionó mejor con el riesgo de mortalidad.

Solo se encontró que la masa muscular baja era significativa en las mujeres, considerando las variables de ajuste, mientras que la grasa visceral también fue significativa entre los hombres. El riesgo de mortalidad se duplicó con cada aumento de 6 cm, 2 en la grasa abdominal. Curiosamente, una mayor proporción de grasa subcutánea tuvo un efecto protector en los hombres.

Encontramos que otros parámetros también influyeron negativamente en la mortalidad en los hombres, reduciendo estadísticamente la importancia de la masa muscular apendicular. Sin embargo, en las mujeres, la masa muscular se destacó como un factor clave y, por lo tanto, tuvo más influencia, ha añadido la experta.

Los cambios hormonales relacionados con la menopausia pueden ayudar a explicar la diferencia entre hombres y mujeres. La transición rápida y significativa de un ambiente rico en estrógenos y protector a un ambiente bajo en estrógenos nocivo, que es particularmente adverso para el sistema cardiovascular, puede hacer que el papel metabólico protector de los músculos esqueléticos, incluida la producción de citosinas antiinflamatorias, sea más importante en el período de posmenopausia. Este cambio hormonal es mucho menos brusco en los hombres, ha añadido.

LA SARCOPENIA SE PUEDE PREVENIR

La pérdida de masa muscular, que ocurre naturalmente después de los 40 años, puede pasar inadvertida debido al aumento de peso, que también es común en la mediana edad. Según las estimaciones, entre el 1 y el 2 por ciento de la masa muscular se pierde anualmente después de los 50 años. Los factores que pueden acelerar la pérdida muscular incluyen hábitos sedentarios, una dieta pobre en proteínas, enfermedades crónicas y hospitalización.

Además de su importancia en la postura, el equilibrio y el movimiento, los músculos esqueléticos tienen otras funciones que son esenciales para el cuerpo. Ayudan a regular el azúcar en la sangre al consumir energía durante la contracción y a mantener la temperatura corporal (temblar) cuando hace frío. También producen hormonas mensajeras, que ayudan a la comunicación con diferentes órganos e influyen en las respuestas inflamatorias. De estas tenemos por ejemplo la mioquinasa.

La buena noticia es que la sarcopenia se puede prevenir e incluso puede revertirse mediante el ejercicio físico, especialmente la tonificación muscular. También se recomienda la atención a la ingestión de proteínas.

agosto 05/ 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un nuevo estudio de la University of South Australia ha presentado la evidencia más sólida hasta la fecha de la relación causal entre la obesidad y una amplia gama de afecciones graves, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y afecciones neurológicas, musculo esqueléticas y respiratorias.

El trabajo, publicado en la revista Lancet Digital Health,  extrae datos del UK Biobank, una base de datos de investigación que contiene información sobre salud y genética de medio millón de voluntarios, para analizar las asociaciones entre el índice de masa corporal (IMC) y una serie de resultados de enfermedades en 337 536 personas.

Investigaciones anteriores han sugerido que un alto IMC está asociado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, pero debido a la dificultad de llevar a cabo ensayos clínicos relacionados con la obesidad, ha sido difícil probar la causalidad.

En este trabajo, los investigadores desarrollaron un análisis multidimensional en el que los datos genéticos se sometieron a una serie de exámenes rigurosos con el fin de proporcionar una alta confianza en la causalidad. Compararon la evidencia de cinco enfoques estadísticos diferentes para establecer qué cuán fuerte es realmente la evidencia del efecto causal.

Observaron pruebas totalmente consistentes en todos los enfoques para 26 enfermedades diferentes, se obtuvieron pruebas por lo menos para cuatro de los cinco métodos utilizados. Lo que aumenta la confianza de que estas asociaciones es que reflejan en gran medida los efectos reales, es el hecho de que los efectos que se encontraron con evidencia consistente también son aquellos para los que tenemos evidencia clínica previa, explican los investigadores.

Por ejemplo, vieron evidencia de efectos sobre los trastornos nerviosos periféricos, úlceras crónicas en piernas y pies, e incluso gangrena e insuficiencia renal, que se sabe que son complicaciones diabéticas. Esto sugiere que un aspecto clave para reducir el riesgo de comorbilidad en la obesidad es la monitorización cuidadosa del azúcar en sangre y el control eficaz de la diabetes y sus complicaciones, aseguran.

agosto 05/ 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores del departamento de salud  de Gandia y de los hospitales La Fe y Padre Jofré de Valencia han realizado un estudio mediante el cual se podría detectar y, por tanto, anticipar, la descompensación en enfermedades mentales graves mediante análisis de sangre en el laboratorio, según han informado en un comunicado.

El estudio plantea la posibilidad de detectar la inflamación que provocan determinadas patologías psiquiátricas graves, como los trastornos esquizofrénicos, esquizo – afectivos y bipolar, gracias al cociente neutrófilos/linfocitos obtenido mediante un simple análisis de sangre realizado al paciente.

Para el estudio se compararon análisis de sangre de personas sanas con los de personas diagnosticadas con enfermedades mentales graves, gracias a la colaboración de los profesionales de la Unidad de Salud  Mental del hospital Francisco de Borja y del centro de salud de Gandia.

En los resultados se discierne que este marcador llega a triplicarse en el caso del segundo grupo de pacientes, de manera que para el grupo investigador es clara la relación de los procesos inflamatorios en, al menos, una parte de los pacientes con enfermedades mentales graves.

Esto supone el inicio para futuras investigaciones en las que se determinaría el punto de corte por el cual esa inflamación desencadenaría una descompensación psicótica, lo que podría prevenirla. De esta forma, se abre el camino para estudiar la posible causa de la inflamación y actuar en consecuencia, según las mismas fuentes.

Una de las ventajas de este procedimiento es que, al detectar este marcador con análisis sencillos y rutinarios, se evita otros procesos más invasivos como la punción lumbar.

El grupo de trabajo lo conforman José Olcina, psiquiatra de la Unidad de Conductas Adictivas; Julián Díaz y Nieves Orta, jefe del servicio de Laboratorio y de la sección de Microbiología, respectivamente, del departamento de salud  de Gandia, en colaboración con Eduardo López Briz, del servicio de Farmacia del hospital La Fe, y Fernando Gómez-Pajares, de Medicina Preventiva del hospital Padre Jofré. El estudio está publicado en la revista científica Medical Hiphoteses.

agosto 05/ 2019  (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores del CIBEROBN, pertenecientes a la Unidad de Nutrición Humana de la Universidad Rovira i Virgili (URV), del Instituto de Investigación Sanitaria Pere i Virgili (IISPV), han demostrado que las siestas de más de una hora al día se asocian con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2 y de peores valores de adiposidad, más peso y más perímetro de la cadera.

Son conclusiones extraídas de un ensayo clínico realizado en 2 190 participantes de avanzada edad con sobrepeso y síndrome metabólico, para la prevención de la enfermedad cardiovascular basado en un programa intensivo de cambio de estilo de vida para perder peso, y enmarcado en el proyecto Prevención con Dieta Mediterránea-Plus (PREDIMED PLUS).

La siesta diurna es una práctica común en muchas partes del mundo, incluida la región mediterránea. Una siesta corta, de menos de media hora, parece relacionarse con potenciales beneficios sobre la salud como la mejora del estado de alerta, la mejora del rendimiento y la función cognitiva, así como una reducción del riesgo de mortalidad.

El problema llega cuando prolongamos la duración de la siesta, especialmente de más de 60 minutos al día, tiempo que se ha asociado con una mayor morbilidad y mortalidad en comparación con la ausencia de siestas o más cortas, ha señalado Jordi Salas, investigador principal del CIBEROBN y coordinador del PREDIMED PLUS.

Esta investigación, publicada en la revista científica Journal of Clinical Medicine, es pionera en analizar la relación de tiempo de siesta y desarrollo de diabetes tipo 2.

Los expertos observaron que, en comparación con no hacer siesta o siestas de menos de 30 minutos, un aumento de 10 minutos diarios, se vinculó con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2 y un mayor índice de masa corporal y circunferencia de la cintura.

Una de sus fortalezas es que la siesta fue evaluada de forma objetiva mediante la colocación de acelerómetros (un aparato que detecta la actividad física o sedentaria realizados a lo largo del día), ha concluido Salas.

No obstante, los investigadores señalan en el estudio que tiene sus limitaciones ya que su diseño transversal no permite hacer ninguna inferencia causal de las asociaciones observadas. La siesta durante el día podría ser el resultado de la alta prevalencia del síndrome metabólico que afecta la calidad del sueño nocturno. Los participantes del estudio en categorías superiores de siestas parecían dormir menos en la noche y esto puede deberse a otras enfermedades concomitantes que acompañan al síndrome metabólico.

Otra limitación es que los participantes eran pacientes mediterráneos ancianos con síndrome metabólico. Por lo tanto, los resultados no pueden extrapolarse a otras etnias, grupos de edad y sujetos sin síndrome metabólico.

agosto 05/ 2019  (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Es posible producir un compuesto con propiedades anticancerígenas adquiridas directamente de la planta de jardín manzanilla, utilizada comúnmente como remedio para la migraña, aseguran científicos.

Los investigadores, la Universidad de Birmingham, extrajeron la mixtura de las flores en el laboratorio y la modificaron para que pudiera usarse para destruir  las células de leucemia linfocítica crónica (CLL), según un estudio publicado en la revista MedChemCom.

El compuesto se llama partenolida y aunque está disponible comercialmente, es extremadamente costoso con pobres propiedades similares a las drogas y no ha progresado más allá de la investigación básica.

Con este descubrimiento los expertos probaron no solo el método para producirlo directamente de las plantas, sino también una forma de modificarlo para producir una serie de compuestos que destruyeron  a las células cancerosas en experimentos in vitro.

El compuesto de partenolida parece funcionar al aumentar los niveles de especies reactivas de oxígeno en las células hasta un punto crítico que cause su muerte.

Según los especialistas, el compuesto es muy prometedor y podría proporcionar opciones de tratamiento alternativas para pacientes con CLL, ya que existen varios tratamientos efectivos pero después de un tiempo la enfermedad en algunas personas se vuelve resistente.

También conocida como camomila, la manzanilla es una hierba perenne originaria de Europa occidental y del norte de Asia usada terapéuticamente para la digestión, como sedante, tónico, vasodilatador y antiespasmódica.

agosto 05/ 2019  (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .