La Federación Italiana de Médicos Pediatras (FIMP) advirtió que la escasa higiene en las calles de Roma crea un grave riesgo para los niños, informó recientemente el periódico Il Messaggero. En el último bienio, para los menores entre cero y seis años las enfermedades causadas por la escasa higiene en la ciudad crecieron en un 20 %, citó el diario a la FIMP. Según la secretaria de la FIMP, Teresa Rongai, no es posible que, para ir a las escuela, en muchas zonas los niños sean obligados a superar los desechos, como si fuesen obstáculos, o que tengan que jugar en los parques infestados de ratas.

El pasado septiembre la Asociación Nacional de los Administradores de Condominios comunicó que entre mayo y septiembre triplicaran las solicitudes de desinfestación en los edificios de la capital a causa de la proliferación de ratones, ratas, cucarachas, hormigas y otros insectos.

En palabras de Rongai, los padres prestan mucha atención a la limpieza en casa, pero sus esfuerzos pueden resultar inútiles, si las aceras siguen llenas de basura y los jardines públicos, donde juegan los niños, están a merced de los roedores. La basura que abunda en las calles de la capital italiana atrae también animales más grandes, como jabalíes y gaviotas, que pueden ser peligrosos para los ciudadanos.

Hubo varios casos de agresión de jabalíes contra los peatones en las calles de Roma. La solución del problema consistiría en limpiar a tiempo los contenedores de basura y las calles de la ciudad, pero los servicios de limpieza no logran cumplir con la tarea.

noviembre 21/2019 (Sputnik).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Previo a la conmemoración del Día Internacional de la Lucha contra el SIDA (1 de diciembre), la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), indicó que el país, tres de cada mil personas de 15 a 49 años vive con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).

En su portal web, , Medicina de la UNAM reporta que en el país, hasta diciembre de 2017 se estimaba que 230 mil personas vivían con VIH; para el 30 de junio de 2018, 147 mil personas tenían acceso a tratamientos antirretrovirales en todo el país.

La facultad reportó que, con base a la tipología de Onusida, México tiene una epidemia concentrada (la enfermedad se ha propagado en poblaciones específicas, sin extenderse a la población general), en las siguientes poblaciones, que deben realizarse la prueba del virus por lo menos cada seis meses.

Hombres trabajadores sexuales (24.1 por ciento), mujeres trans (15-20 por ciento), hombres que tienen sexo con hombres (17.3 por ciento), personas que se inyectan drogas (5.8 por ciento), mujeres trabajadoras sexuales 0.7 por ciento; el resto de la prevalencia de la enfermedad (32.1 por ciento), está en el resto de la población general, sin considerarse epidemia concentrada.

En México, refiere la página, el tratamiento antirretroviral es de acceso universal y gratuito para las personas con VIH desde 2003, y su inicio debe de ser lo más pronto posible debido a que normaliza la supervivencia de las personas (con dicho padecimiento) y disminuye el riesgo de trasmisión del virus 96 por ciento, lo que constituye en la respuesta rápida para acabar el sida.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de defensa contra las infecciones y contra determinados tipos de cánceres; el sida, o síndrome de inmunodeficiencia adquirida es la fase más avanzada de la infección ocasionada por VIH, el cual puede tardar de dos a 15 años en manifestarse, refirió la Facultad de Medicina.

noviembre 21/2019  (Notimex). ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores de del Hospital General de Massachusetts (MGH) y el Instituto Broad del MIT y Harvard han identificado variantes raras de ADN que aumentan sustancialmente el riesgo de muerte súbita cardíaca, lo que sienta las bases de los esfuerzos para identificar a las personas que podrían beneficiarse de las estrategias de prevención antes de experimentando síntomas.

Los científicos también determinaron que tales variantes están presentes en aproximadamente el 1 % de los adultos asintomáticos, lo que corresponde a 3 millones de personas en los Estados Unidos. Estos hallazgos se presentan en las Sesiones científicas de la American Heart Association y se publican en el Journal of the American College of Cardiology.

Los autores realizaron la secuenciación de genes en 600 casos de muerte cardíaca súbita de inicio en adultos y 600 controles que se mantuvieron saludables, el estudio más grande realizado hasta la fecha y el primero en usar un grupo de control. Un genetista clínico revisó todas las variantes de ADN identificadas, clasificando 15 como variantes patógenas clínicamente importantes.

Sorprendentemente, las 15 variantes patogénicas se encontraban en casos de muerte súbita cardíaca, sin controles, señala el autor principal, Amit V. Khera, cardiólogo y director asociado de la Unidad de Medicina de Precisión en el Centro de Medicina Genómica de MGH y Broad Iniciativa de enfermedades cardiovasculares del Instituto. Se encontró que la prevalencia de una variante patógena era del 2,5 por ciento en los casos y del 0 por ciento en los controles.

Luego, los investigadores estudiaron los genes de 4 525 adultos de mediana edad sin ningún signo de enfermedad cardíaca, y encontraron que 41 (0,9 por ciento) portaban una variante patógena. Estos individuos han sido seguidos por más de 14 años, y aquellos que heredaron una variante patógena tenían un riesgo más de 3 veces mayor de morir por causas cardiovasculares.

En mi práctica clínica, a menudo encuentro familias devastadas por una muerte súbita e inesperada. Este hallazgo indica que las pruebas genéticas, si están ampliamente disponibles, pueden proporcionar una manera de identificar a las personas de alto riesgo que actualmente vuelan por debajo del radar. Si se identifican, tenemos una variedad de enfoques probados para prevenir la aparición de enfermedades disponibles en la práctica clínica habitual, añade Khera.

Sobre la base de estos resultados, Khera y sus colegas planean realizar pruebas de secuenciación genética para miles de pacientes adultos en MGH y hospitales afiliados que se ofrecieron como voluntarios para un programa de investigación diseñado para comprender cómo los factores genéticos y ambientales impactan el riesgo de enfermedades importantes.

Su objetivo es encontrar el 1 por ciento de las personas con variantes genéticas raras relacionadas con enfermedades del corazón, y ofrecer programas de prevención a medida en un Programa de Genética Cardiovascular o en una nueva Clínica de Genómica Preventiva MGH que Khera es colíder y está integrada en la atención primaria.

Nuestra esperanza es capacitar a nuestros pacientes para que comprendan, pronostiquen y prevengan mejor los malos resultados de salud, especialmente las tragedias irreversibles como la muerte cardíaca repentina, utilizando información genética, concluye Khera.

noviembre 21/2019(Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

En España, un 11 % de la población padece dolor crónico, es decir, más de 5 millones de personas en España lo sufren de forma aguda durante más de 6 meses, de los cuales, casi la mitad, se debe al dolor neuropático. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), un 77 % padece dolor neuropático de forma crónica. Este jueves se celebra el Día Mundial contra el Dolor y en esta edición se  pone el acento en los colectivos vulnerables, como las personas mayores que sufren dolor y demencia, los niños y jóvenes, las personas con trastornos psiquiátricos, los supervivientes de tortura, los adultos con discapacidad intelectual y deterioro cognitivo no relacionado con la demencia.

El dolor neuropático se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. Y, a diferencia de otros tipos que pueden ser una señal de nuestro cuerpo, no tiene ninguna utilidad beneficiosa para el organismo. Se trata de una disfunción del sistema nervioso que hace que nuestro sistema sensitivo interprete como dolorosos ciertos estímulos que en realidad no lo son, ha explicado Pedro Bermejo Velasco, coordinador del Grupo de Estudio de Dolor Neuropático de la Sociedad Española de Neurología. Es además uno de los tipos de dolor más complejos y puede llegar a ser persistente indefinidamente.

noviembre 21/2019 (Diario Médico)

Científicos del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute, en California, Estados Unidos, han identificado una combinación de dos compuestos anticancerígenos que redujeron los tumores pancreáticos en ratones, y han respaldado estos hallazgos con una evaluación inmediata de los medicamentos en un ensayo clínico, según publican en la revista Nature Cell Biology.

Las versiones de los compuestos aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) se usan hoy para tratar ciertas leucemias y tumores sólidos, incluido el melanoma.

La triste realidad es que, en la actualidad, la terapia contra el cáncer de páncreas está retrasada, ya que no existe un tratamiento efectivo para estos tumores, admite Ze’ev Ronai, profesor del Programa de Iniciación y Mantenimiento de Tumores de Sanford Burnham Prebys y autor principal del estudio.

Nuestro estudio identifica una posible combinación de tratamiento que puede probarse inmediatamente contra estos tumores agresivos, añade. Ya nos estamos reuniendo con oncólogos de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón para discutir cómo avanzar este descubrimiento en la evaluación clínica.

El cáncer de páncreas es uno de los cánceres más mortales. A menudo es difícil de diagnosticar porque los síntomas, como el dolor en el abdomen, la piel y los ojos amarillos y la pérdida de peso, generalmente no ocurren hasta que la enfermedad está avanzada. Menos del 10 % de las personas con cáncer de páncreas siguen con vida cinco años después.

En el estudio, los científicos usaron un medicamento llamado L-asparaginasa para matar de hambre a los tumores pancreáticos de un nutriente clave, la asparagina, un aminoácido requerido para la síntesis de proteínas.

En lugar de morir, descubrieron que el tumor activaba una vía de respuesta al estrés que permitía a las células cancerosas producir asparagina por sí mismas. Luego, los científicos trataron a los ratones con un segundo medicamento que bloqueó la vía de respuesta al estrés y redujo el tumor pancreático.

La L-asparaginasa está aprobada por la FDA para tratar ciertas leucemias mientras el segundo fármaco, un inhibidor de MEK, está aprobado para el tratamiento de tumores sólidos, incluido el melanoma, un tipo de cáncer de piel.

Esta investigación sienta las bases para la inhibición del crecimiento del tumor pancreático mediante un ataque sinérgico combinado basado en la restricción de asparagina y la inhibición de la señalización de MAPK, dice Eytan Ruppin, autor del estudio y jefe de la Biblioteca de Ciencia de Datos del Cáncer en el Instituto Nacional del Cáncer, parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Nuestro laboratorio pudo respaldar aún más estos hallazgos a través de un análisis computacional de los datos del paciente.

Rosalie C. Sears, profesora de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón , añade que está claro que no encontraremos una sola bala mágica que cure el cáncer, sino que necesitaremos varios medicamentos que se dirijan a múltiples vulnerabilidades. Este estudio identifica un tratamiento dual prometedor para el cáncer de páncreas: uno de los cánceres más mortales, y espero ver estos medicamentos probados en pacientes, asegura.

En el mismo estudio, los científicos mostraron que esos dos tratamientos también redujeron los tumores de melanoma en ratones. Debido a la gran necesidad clínica insatisfecha del cáncer de páncreas, los científicos han decidido enfocarse primero en este cáncer

noviembre 21/  2019 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La segunda fase del estudio Familia, liderado por Valentín Fuster, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y que se publica en Journal of the American College of Cardiology, pone la mesa la capacidad de programas educativos sencillos de intervención para reducir el riesgo cardiovascular en adultos jóvenes y en niños.
Un programa educativo sobre comportamientos saludables dirigido a adultos jóvenes logra importantes beneficios en términos de salud cardiovascular, según ha demostrado el estudio Familia, dirigido por Valentín Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC)  y director del Mount Sinai Heart  y director médico en The Mount Sinai Hospital, Estados Unidos.

El trabajo, que se publica en Journal of the American College of Cardiology (JACC), se ha presentado en las Sesiones Científicas de la American Heart Association (AHA), es la segunda fase del estudio Familia, un estudio de promoción de la salud, cuyo objetivo es de intervenir de forma temprana en los hábitos de vida de niños y adolescentes. El estudio inicial involucró a más de 500 niños en edad preescolar en 15 escuelas de Harlem, Nueva York, con una población predominantemente afroamericana y latina, grupos que experimentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Análisis del impacto cardiovascular en cuidadores

En esta segunda fase, el objetivo era analizar el impacto que tenían estos programas sobre los cuidadores, padres y madres, miembros de la familia y personal del colegio de los niños. Los resultados muestran que si los adultos siguen y se adhieren a sencillos programas educativos se pueden obtener resultados positivos y reducir sus factores de riesgo cardiovasculares, ha subrayado Fuster.

En el ensayo se asignó, de forma aleatoria, a las escuelas y padres/madres/cuidadores a recibir un programa de intervención de estilo de vida centrado en el individuo o basado en pares durante 12 meses, o a un grupo control. En total participaron 635 cuidadores a los que previamente se evaluó su estado de salud ? peso, presión arterial, índice de masa corporal, colesterol y glucosa, y sus hábitos de vida nutrición, actividad física, consumo de tabaco y alcohol, antecedentes cardíacos o diabetes u otros.

Además, se les realizó una prueba de imagen con técnicas de ultrasonido tridimensional avanzadas para determinar si tenían placas de ateroma (o colesterol) en sus arterias, imágenes que se les facilitó, junto con folletos informativos sobre la salud cardiaca o sobre alimentación, peso o cantidades de comida recomendada. El estudio ha comprobado que tras enseñarles a los participantes del estudio las imágenes obtenidas de las placas en sus arterias, la adhesión al programa era mayor y servía para concienciar sobre el estilo de vida y, a largo plazo, mejorar su salud cardiovascular.

Intervención individual o por pares

Según Rodrigo Fernández Jiménez, primer autor del artículo, e investigador Marie Sk?odowska Curie del CNIC, el primer grupo participó en un Programa de intervención individual intensiva en el que mantuvieron sesiones mensuales de asesoramiento individual con un coach?profesional sobre diferentes temas del ámbito de la salud,  enfermedad cardíaca, hábitos alimenticios, compra de alimentos saludables con presupuesto limitado, cocina saludable, ejercicio y estrés y siguieron un manual creado por los investigadores. Además, su actividad física fue controlada con una pulsera inteligente.

El segundo grupo, Programa de intervención por Pares, asistió a sesiones mensuales de grupos de apoyo dirigidos por pares (o líderes de grupo), participaban en conversaciones centradas en los temas mencionados en la anterior intervención. El grupo de control no intervino en ningún un programa.

Tras finalizar el período de intervención, se calculó el cambio en la salud cardiovascular de todos los participantes a través del índice validado de salud Fuster-Bewat, que contempla cinco indicadores de salud: presión arterial, actividad física, índice de masa corporal (IMC), consumo de fruta y verdura y consumo de tabaco.

Resultados en salud cardiovascular

Aunque los resultados tanto los grupos control como de intervención mejoraron modestamente la puntuación del índice Bewat sin diferencias entre ellos, los investigadores observaron algunos hallazgos importantes.

Entre ellos, los participantes que se adhirieron al menos en un 50 % al programa de intervención obtuvieron más beneficios en términos de salud y en su puntuación en el índice Bewat en comparación con los que atendieron a menos del 50 % de las sesiones programadas.

Otro hallazgo importante fue que los individuos en los grupos de intervención, con evidencia de aterosclerosis en las técnicas de ultrasonido tridimensional avanzadas que se realizó al inicio del estudio, obtuvieron los mejores resultados y mostraron la mayor mejoría después de la intervención en los parámetros de salud evaluados. ?Ver imágenes de su placa de colesterol en las arterias y comprender lo que mostraban las imágenes tuvo un gran impacto?, ha señalado Fuster.

Según los investigadores, una intervención precoz cuando la enfermedad no ha dado síntomas, sí se puede detectar con pruebas sencillas como las técnicas de ultrasonido tridimensional, podría evitar futuros eventos cardíacos como un infarto o un ictus.

Salud a largo plazo

Al año de finalizar la intervención, el equipo evaluó de nuevo a los participantes. Los investigadores confirmaron que los individuos en los que se observaron signos de aterosclerosis (placas de ateroma) al inicio del estudio y aquellos que participaron más activamente en la intervención mantuvieron hábitos más saludables y tuvieron una puntuación Bewat ligeramente más alta, es decir, más saludables, explica Fernández Jiménez.

La tendencia actual de los estilos de vida poco saludables en comunidades más vulnerables es inquietante. Por lo tanto, se trata de identificar estrategias efectivas de promoción de la salud, especialmente de bajo coste y fáciles de implementar.

Familia ya ha demostrado que la educación temprana es efectiva en la edad infantil. Estos nuevos resultados indican que los métodos de bajo coste pueden promover la salud también entre los padres y el personal de la escuela. Esperamos que con el tiempo podamos integrar este proyecto en las escuelas de todo el país para ayudar a más familias, especialmente aquellas en comunidades vulnerables, ha añadido Fernández.

Familia ha implantado un programa de promoción de la salud en una población urbana multiétnica y desfavorecida. Su precedente es el Programa de Salud Integral (SI!)  que sigue en marcha en España que está liderado por la Fundación SHE- La Caixa.

Sabíamos ya que una intervención temprana es efectiva en niños en edad preescolar, concluye Fuster. Ahora ya hemos visto que este programa también puede promover conductas saludables entre sus padres, madres y personal de la escuela, y tener un impacto de mayor alcance.

noviembre 21/2019 (Diario Médico)