Un nuevo estudio analiza qué peso tienen cinco hábitos de vida distintos en el desarrollo de obesidad durante la niñez. Los resultados, publicados en la revista Pediatric Obesity, revelan que el consumo de televisión resulta el más dañino.

Un equipo liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por ?la Caixa?, ha identificado hábitos de vida que puedan influir en el desarrollo de sobrepeso y obesidad durante la infancia. Entre todos los comportamientos analizados, el consumo de televisión es el que muestra una relación más fuerte con la aparición de estos trastornos.

Publicado en la revista Pediatric Obesity, el estudio se basa en los datos de 1 .480 niños y niñas de Sabadell, Guipúzcoa y Valencia participantes en el proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente), una red de investigación española dirigida a estudiar el papel de los contaminantes durante el embarazo y sus efectos en la infancia.

El hecho de estar frente a la pantalla disuade a los pequeños de realizar actividad física e interrumpe su tiempo de sueño

Las y los investigadores tomaron en consideración cinco hábitos de vida distintos: la actividad física, las horas de sueño, el consumo de televisión, la ingesta de vegetales y el consumo de alimentos ultraprocesados. Cuando las y los niños tenían cuatro años, el equipo científico pidió a las madres y los padres que aportasen detalles sobre sus hábitos de vida a través de varios cuestionarios.

Con el objetivo de medir el impacto que ejercen estos hábitos en su salud, se calculó el índice de masa corporal (IMC), el diámetro de la cintura y la presión sanguínea de cada uno de los participantes cuando estos tenían cuatro años y también posteriormente, a la edad de siete.

La mayoría de estudios realizados hasta la fecha se han centrado en el impacto que tienen estos hábitos de vida por separado, sin tener en cuenta los efectos acumulativos, comenta Martine Vrijheid, colíder del estudio e investigadora en el programa de Infancia y medio ambiente de ISGlobal.

Pero es bien sabido que los comportamientos poco saludables tienden a coexistir e interrelacionarse entre sí. Por eso, en nuestra investigación hemos examinado los hábitos de vida en su conjunto, para desarrollar intervenciones que aborden los factores determinantes de la obesidad desde un punto de vista más amplio, añade.

La televisión, promotora de malos hábitos

De acuerdo con los resultados, aquellos niños y niñas que con cuatro años son menos activos y están más apegados al televisor muestran un mayor riesgo de sufrir sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico al cumplir siete años. Las y los investigadores también tuvieron en cuenta el tiempo dedicado a otras actividades sedentarias, como leer, pintar o hacer rompecabezas. Sin embargo, estas actividades no parecen influir en la aparición de sobrepeso u obesidad.

Cuando miran la televisión, los niños y niñas ven gran cantidad de anuncios de comida poco saludable. Esto puede propiciar el consumo de estos alimentos, afirma Dora Romaguera, colíder de la investigación y miembro de ISGlobal.

Los productos ultraprocesados son ricos en azúcares, sal y grasas saturadas, pero su aporte nutricional es muy bajo

Los productos ultra procesados, como la bollería, las bebidas azucaradas o los cereales refinados, son ricos en azúcares, sal y grasas saturadas, pero su aporte nutricional es muy bajo. De acuerdo con los resultados del estudio, un consumo elevado de estos alimentos a los cuatro años se relaciona con un IMC más alto a los siete años.

Además, el hecho de estar frente a la pantalla los disuade de realizar actividad física e interrumpe su tiempo de sueño, afirma Sílvia Fernández, investigadora posdoctoral de ISGlobal.

Un tiempo de sueño adecuado en la primera infancia es crucial para el control del peso más adelante. Según estudios previos, el 45 % de los niños y niñas no duermen las horas recomendadas por día, asegura Fernández. Esto es preocupante porque se ha visto que la falta de sueño en la infancia tiende a relacionarse con la obesidad.

Identificar aquellos hábitos que fomentan el sobrepeso y la obesidad en las primeras etapas de la vida puede ayudarnos a definir estrategias preventivas que eviten la aparición de otras afecciones, como las enfermedades cardiovasculares y metabólicas en la vida adulta, apunta Rowaedh A. Bawaked, primera autora del estudio e investigadora del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM).

Según concluye la investigación, para la salud adulta es crucial seguir unos hábitos de vida saludables durante la infancia: invertir pocas horas frente al televisor, realizar actividad física extraescolar, dormir las horas pertinentes, consumir vegetales en abundancia y descartar la ingesta de productos ultraprocesados.

diciembre 15/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Bawaked R.A., Fernández-Barrés S. , Navarrete-Muñoz E.M., González-Palacios S., Guxens M. , Irizar A., Lertxundi A. , Sunyer J.,  Vioque J., Schröder H. , Vrijheid M., Romaguera D.: Impact of lifestyle behaviors in early childhood on obesity and cardiometabolic risk in children: Results from the Spanish INMA Birth Cohort Study. Pediatric Obesity. November 2019.

Con la reafirmación de que la salud es un derecho humano que impulsará el cumplimiento de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, se celebró recientemente en todo el mundo el Día Internacional de la Salud Universal.

Cada 12 de diciembre, desde 2017, se convierte en punto de convergencia para el creciente movimiento por la salud universal, que persigue asegurar que todas las personas, en cualquier parte, tengan acceso a servicios de salud de calidad sin enfrentar dificultades financieras.

Desde entonces, este día, los defensores de la cobertura de salud universal alzan sus voces para contar las historias de millones de personas que aún esperan por un servicio médico, defender lo logrado hasta el momento, pedir a los dirigentes que realicen inversiones mayores y más acertadas en la esfera de la salud, y contribuir a acercar al mundo a una protección total para 2030.

En ocasión de la efeméride el secretario general de las Naciones Unidas, Antonio Guterres, exhortó a los líderes a que cumplan la promesa y garanticen que la salud para todos sea una realidad en todas partes.

Si bien más personas que nunca acceden a servicios esenciales de salud, aún son demasiadas las que no. Es inaceptable e injusto que la mitad de la población mundial siga sin tener acceso a esos servicios esenciales y que 100 millones de personas se vean arrastradas hacia la pobreza extrema cada año debido a los costos de la atención sanitaria, aseguró.

Insistió en su mensaje en que la cobertura de salud de una persona nunca debe depender de su patrimonio, ni de donde viva.

Al avanzar hacia el logro de la salud para todos, debemos dar prioridad a las necesidades de las personas más vulnerables y más rezagadas, aumentando la inversión pública en sistemas resilientes de atención primaria, incluida la salud mental.

También debemos reconocer la carga cada vez mayor que la contaminación y la crisis climática imponen a la salud y a los sistemas de atención sanitaria, ponderó Guterres en el texto.

La cobertura sanitaria universal es esencial para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, y un plan necesario para mejorar el futuro de las personas y el planeta, por lo que debe reafirmar el principio de salud para todos como inversión en humanidad, bienestar y prosperidad.

En tal sentido, debe aumentar la preocupación y ocupación respecto a contar con sistemas de salud sólidos y resilientes, y una cobertura sanitaria universal con múltiples partes asociadas y no vincular este sector a modelos económicos neoliberales ni a compromisos y políticas que despojan a las comunidades de médicos y atención primaria de salud como ocurre hoy en Brasil, Ecuador y Bolivia.

Por eso, el tema de esta jornada es Mantén la promesa, para lo cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó el Pacto 30-30-30 que persigue: transformar los sistemas de salud para el 2030, eliminar las barreras de acceso en un 30 por ciento como mínimo, y catalizar la transformación necesaria con el fin de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible en 2030.

Tales empeños de la OMS no tienen otra meta que cambiar la situación actual de la mitad de la población mundial que carece de acceso integral a los servicios sanitarios básicos, al igual que la de casi 100 millones de personas sumidas en la pobreza extrema y que tienen que pagar su asistencia médica y sanitaria.

Otro tanto se aspira para los más de 800 millones de seres humanos que gastan al menos un 10 por ciento de su presupuesto familiar en pagar servicios de salud o los cerca de 400 millones que no tienen acceso a servicios sanitarios esenciales.

Hoy solo en los países de las Américas tres de cada 10 personas no acceden a la atención de salud por motivos financieros, y dos de cada 10 no buscan atención médica por barreras geográficas.

Para mejorar ese panorama es importante contar con una porción del producto interno bruto (PIB) en salud que alcance o supere el seis por ciento.

Como promedio las naciones de la región asignan un 3,8 por ciento de su presupuesto nacional a este sector.

Por tanto, para que los países avancen en el camino hacia la salud universal es necesaria una firme determinación política.

De ahí el llamado a líderes y decisores a trabajar para que todas las personas, en todas partes, puedan tener acceso a servicios de salud de calidad sin tener que soportar una carga financiera.

diciembre 15/25019 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019.

El mayor estudio realizado hasta la fecha confirma que un incremento en áreas verdes alrededor de la vivienda se asocia de manera significativa con una reducción en la mortalidad prematura. La investigación proporciona evidencia científica robusta para que las urbes estimen el impacto de nuevas áreas verdes.

Las áreas verdes residenciales pueden proteger contra la mortalidad prematura por todas las causas, según una revisión sistemática y un metaanálisis realizados por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por ?la Caixa?, en colaboración con la Universidad de Colorado y la Organización Mundial de la Salud (OMS), y publicado en la revista TheLancet Planetary Health.

Este trabajo estima una reducción del 4 % en la mortalidad por cada incremento de 0,1 en el índice de vegetación a 500 metros o menos de la residencia.

El análisis, que incluyó nueve estudios longitudinales en siete países (Canadá, Estados Unidos, España, Italia, Australia, Suiza y China) y más de ocho millones de personas, proporciona evidencia científica robusta sobre el impacto que tiene el incremento de las áreas verdes en las ciudades sobre la mortalidad prematura.

La mitad de la población mundial vive en ciudades, donde suele haber pocos espacios verdes. Muchos estudios indican que las áreas verdes en ciudades tienen un efecto positivo sobre la salud, como menos estrés, mejor salud mental, y menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico y muerte prematura, entre otros.

Sin embargo, muchos de estos estudios se fijan solo en un momento específico en el tiempo y usan diferentes maneras de medir la exposición a áreas verdes.

Por estas razones, el equipo investigador decidió centrarse en estudios longitudinales, es decir, con una cohorte de personas a lo largo de varios años, que, además, cumplían otros dos requisitos: usar una manera sencilla de medir la exposición a áreas verdes basada en imágenes de satélite, el índice normalizado de diferencia en vegetación o NDVI, y considerar la mortalidad como desenlace.

El metaanálisis de los estudios confirma que un incremento en áreas verdes alrededor de la vivienda se asocia de manera significativa con una reducción en la mortalidad prematura. Específicamente, el estudio proporciona una estimación del efecto protector: una reducción del 4 % en la mortalidad por cada incremento de 0,1 en el índice de vegetación a 500 metros o menos de la residencia.

El equipo quiere cuantificar el número de muertes prematuras evitables en las ciudades si se consiguiera aumentar la infraestructura verde

Es la síntesis más grande y completa hasta la fecha sobre espacios verdes y mortalidad prematura y los resultados apoyan intervenciones y políticas que incrementen los espacios verdes como estrategia para mejorar la salud pública, comenta David Rojas, investigador de ISGlobal y de la Universidad de Colorado y primer autor del trabajo. Además, el estudio proporciona valiosa información que se podrá usar en estudios de evaluación de impacto en salud, explica el investigador.

Muertes prevenibles en el mundo

Rojas y su equipo están aplicando los resultados de este metaanálisis para estimar el número de muertes prematuras que se podría evitar en ciudades de todo el mundo si se consiguiera la ambiciosa meta de aumentar la infraestructura verde.

Los programas de incremento del verde urbano no solo son clave para promover la salud pública, sino que también aumentan la biodiversidad y mitigan los impactos del cambio climático, haciendo que nuestras ciudades sean más sostenibles y habitables, concluye Mark Nieuwenhuijsen, director de la Iniciativa de Planificación Urbana, Medio Ambiente y Salud de ISGlobal.

diciembre 15/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Rojas-Rueda D, Nieuwenhuijsen M, Gascon M, Perez-Leon D, Mudu P. Green spaces and mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. TheLancet Planetary Health, November 2019; 3: 69?77.

Los datos de las muertes por sarampión son preocupantes: en 2018 hubo casi 10 millones de casos y más de 140.00 muertes relacionadas en todo el mundo. Bebés y niños son los que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones fatales, advierte la OMS.

Los nuevos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) revelan que en 2018 más de 140 000 personas murieron de sarampión en el mundo.

En concreto, en 2018 hubo 9 769 400 casos estimados de sarampión y 142 300 muertes relacionadas en el mundo. Estos datos son mejores que en el año 2000 (28 219 100 casos y 535 600 muertes), pero peores que en 2017 (7 585 900 casos y 124 000 muertes).

En 2018 hubo 9 769 400 casos de sarampión en el mundo y 142 300 muertes. La mayoría se produjo en niños menores de 5 años.

La mayoría de las muertes se produjeron en niños menores de 5 años: son los más pequeños los que corren mayor riesgo de contraer esta infección con complicaciones graves como neumonía, encefalitis, una inflamación del cerebro, o discapacidad de por vida (daño cerebral permanente, ceguera o pérdida de audición).

Estas últimas cifras muestran que lamentablemente estamos retrocediendo en nuestro progreso contra una enfermedad fácilmente prevenible: el sarampión, afirma Kathy Calvin, presidenta y directora ejecutiva de la Fundación pro Naciones Unidas.

Contraer el virus del sarampión impacta a largo plazo en la salud, ya que el virus daña la memoria del sistema inmunológico durante meses o incluso años después de la infección. Esta amnesia inmunológica, deja a los supervivientes vulnerables a otras enfermedades potencialmente mortales al dañar las defensas del cuerpo.

Es francamente un escándalo y un fracaso colectivo que cualquier niño o niña muera por una enfermedad que se puede prevenir mediante vacunación, declara Tedros Adhanom Ghebreysus, director general de la OMS. Para salvar vidas, debemos invertir en inmunización y en atención sanitaria de calidad como un derecho global.

La cobertura de la vacuna contra el sarampión en el mundo no es adecuada para prevenir brotes. De hecho, las tasas de vacunación se han estancado durante casi una década.

Mientras que la OMS recomienda que la cobertura con dos dosis de la vacuna contra el sarampión sea del 95 % para proteger a las poblaciones, se estima que en 2018 solo el 86 % de los niños recibió la primera dosis y menos del 70 % la segunda.

Un desafío mundial que afecta a los más pobres

Al estimar el número total de casos y muertes por región, el informe indica que los peores efectos del sarampión se produjeron en el África subsahariana, donde muchos niños no tienen la oportunidad de recibir la vacuna.

Los peores efectos del sarampión se produjeron en el África subsahariana, pero países ricos como Estados Unidos o Reino Unido también han sufrido brotes

De hecho, en 2018 los países con mayor incidencia de la enfermedad fueron la República Democrática del Congo, Liberia, Madagascar, Somalia y Ucrania. Estos cinco países representaron casi la mitad de todos los casos de sarampión en el mundo.

Pero si bien los mayores efectos se han producido en los países más pobres, algunos estados ricos también han luchado contra brotes de sarampión en 2018: Estados Unidos notificó el mayor número de casos en 25 años y cuatro países de Europa ; Albania, República Checa, Grecia y Reino Unido, perdieron su estatus de eliminación.

La eliminación del sarampión se define como la ausencia de transmisión endémica del virus en una región durante más de 12 meses. Por el contrario, no se considera que un país esté libre de sarampión si el virus regresa y la transmisión se mantiene más de un año.

Hemos tenido una vacuna segura y eficaz contra el sarampión durante más de 50 años, subraya Robert Linkins, experto de los CDC y presidente de la Iniciativa contra el Sarampión y la Rubéola.

Todos los niños y niñas necesitan esta vacuna que salva vidas. Debemos detener estas muertes evitables mejorando su acceso y cobertura.

En los últimos 18 años se estima que la vacunación contra el sarampión por sí sola ha salvado más de 23 millones de vidas.

diciembre 15/2019 (SINC)

Tos, expectoración o disnea son las manifestaciones con las que la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) da la cara. Además, los pacientes suelen pasar por exacerbaciones, empeoramiento agudo de los síntomas respiratorios, que conllevan la administración de tratamientos adicionales, la hospitalización e incluso la muerte, que se pueden evitar con el tratamiento adecuado.
Debemos considerar el diagnóstico clínico de sospecha de EPOC en un sujeto mayor de 35 años expuesto a un factor de riesgo, habitualmente el tabaco (consumo acumulado ?10 paquetes año) con alguno de los síntomas característicos. Y para confirmar el diagnóstico es imprescindible realizar una espirometría forzada con prueba broncodilatadora, en una fase estable de la enfermedad, para demostrar la presencia de un patrón obstructivo. Además de las manifestaciones diarias, la EPOC se caracteriza también por la presencia de exacerbaciones y comorbilidades, que pueden contribuir a la gravedad en algunos pacientes, explica Salvador Díaz Lobato, neumólogo del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, quien hace hincapié en que el síntoma más característico es la disnea o sensación de falta de aire: La obstrucción que se produce a escala de los bronquios permite la entrada de aire sin dificultad, pero impide la salida durante la espiración. Ello conlleva que aparezca el fenómeno que llamamos atrapamiento aéreo, muy incómodo para el afectado, el cual tiene el pulmón lleno de un aire que no puede expulsar adecuadamente, y eso ocasiona la fatiga típica de estos pacientes, que se acentúa al hacer algún esfuerzo como caminar, subir cuestas o practicar ejercicio. Todo ello caracteriza su día a día: la fatiga favorece que cada vez se hagan menos actividades físicas y su vida se va transformando en sedentaria hasta llegar a no poder prácticamente levantarse de la silla. Otros síntomas típicos son la tos y la expectoración, sobre todo por la mañana, al levantarse. Los pacientes que fundamentalmente tosen y expectoran decimos que tienen una EPOC tipo bronquitis crónica.

Respecto a las exacerbaciones o agudizaciones, Joan B. Soriano, epidemiólogo e investigador senior en el Hospital de La Princesa, de Madrid, señala que, aparte del propio tabaco, hay muchos factores de riesgo para que éstas se desarrollen, entre lo que se incluyen algunos modificables, como la contaminación ambiental y de interior, exposiciones laborales, sedentarismo o el cumplimiento del tratamiento, entre otros; o clínicos, del propio paciente, como son la historia personal de exacerbaciones, edad avanzada, el tipo de EPOC o factores genéticos.

Para Francisco García Río, neumólogo del Hospital La Paz, de Madrid, las exacerbaciones de EPOC pueden estar causadas por distintas circunstancias pero, sin lugar a dudas, las infecciones respiratorias son una de las más importantes. En este sentido, el incremento de las infecciones durante la época invernal, junto con la temporada de gripe y algunos otros desencadenantes asociados como el frío, favorecen el aumento de estas exacerbaciones durante esta época del año.

En la misma línea, José Luis López-Campos, neumólogo del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, destaca que es importante recordar que la causa más frecuente de las agudizaciones son las infecciones, que están relacionadas con las oleadas de virus invernales. Además, existen otros factores asociados a su aparición como pueden ser la gravedad de la afectación funcional, el tabaquismo o diversos aspectos relacionados con la presentación clínica de la enfermedad.

López-Campos explica también que existen numerosas comorbilidades asociadas a la EPOC, las cuales es necesario considerar en la valoración de los pacientes debido a su impacto en la presentación clínica de la enfermedad, su pronóstico y la eficacia de los tratamientos: Las más estudiadas o las que tienen una relación más directa podrían ser :en el aparato respiratorio, el síndrome de apnea-hipopneas durante el sueño, la fibrosis pulmonar o la enfermedad tromboembólica o el cáncer de pulmón. Fuera del aparato respiratorio, es necesario mencionar las enfermedades cardiovasculares, el reflujo gastroesofágico, problemas oftalmológicos, la hipertrofia benigna de próstata, la osteoporosis y la sarcopenia o las enfermedades psiquiátricas.

Lo último

Cada vez hay más evidencias de la conexión entre la EPOC y la morbilidad cardiovascular y, de hecho, los especialistas en el tema insisten en la necesidad de que el tratamiento y el manejo de ambas se realicen desde una perspectiva multidisciplinar. En este sentido, Francisco García Río explica que la EPOC es un factor de riesgo cardiovascular por sí misma, además de compartir otros elementos de riesgo comunes, como el tabaquismo o el sedentarismo: Una prueba de ello es que la mayoría de las muertes en pacientes con EPOC moderada-grave no lo son tanto por la propia enfermedad sino por desarrollar eventos cardiovasculares o cáncer de pulmón. En este sentido, es probable que tanto las alteraciones mecánicas (hiperinsuflación) como la inflamación sistémica de baja intensidad y el estrés oxidativo inducidos por la EPOC favorezcan el desarrollo de distintas alteraciones cardiovasculares.

diciembre 15/2019 (Diario Médico)

Administrar un tratamiento para bajar el nivel de colesterol en las personas de menos de 45 años podría reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares más tarde en la vida, concluye un gran estudio divulgado recientemente.

Los autores, que han analizado los datos de más de 400. 000 personas de 19 países occidentales en un periodo de tiempo muy amplio (hasta 43 años en algunos casos), confirman el vínculo entre una tasa demasiado alta de colesterol y el mayor riesgo cardiovascular a largo plazo.

Pero también demuestran que este aumento del riesgo es mayor en los pacientes relativamente jóvenes (menos de 45 años) que en los mayores de 60 años.

Así, las mujeres de menos de 45 años con un nivel de colesterol LDL (el malo) un poco alto, entre 1,45 y 1,85 gramos  presentan al menos dos factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (como obesidad, diabetes, hipertensión o tabaquismo) tienen una probabilidad de 16 % de accidente cardiovascular antes de los 75 años, según el estudio.

En el caso de las mujeres de más de 60 años con el mismo perfil, el riesgo es del 12 % según el estudio, publicado en la revista médica británica The Lancet.

En los hombres con las mismas características, las probabilidades son de 29 % y 21 %.

Lo que se sugiere es que no es solo el nivel de colesterol sino la duración de la exposición a un colesterol alto lo que pone en riesgo la salud, señala Paul Leeson, profesor de medicina cardiovascular de la Universidad de Oxford, Reino Unido, en un comentario independiente sobre el estudio.

Con ayuda de un modelo estadístico, los investigadores demuestran que si se disminuyera la mitad de la tasa de colesterol malo, con ayuda, por ejemplo de medicamentos de la familia de las estatinas, el riesgo cardiovascular de las mujeres menores de 45 años caería a 4 % y el de los hombres a 6 %.

El colesterol HDL, calificado como buen colesterol está constituido de lipoproteínas que transportan el excedente de colesterol hacia el hígado, evitando así su acumulación en los vasos sanguíneos.

El colesterol LDL se mide sustrayendo la cantidad total de colesterol y la de colesterol HDL. Está constituido por el colesterol LDL (asociado al riesgo de aterosclerosis, un endurecimiento de los vasos sanguíneos por la formación de ateromas) y por los triglicéridos.

Estos resultados consolidan la idea de que controlar el nivel de colesterol cuanto antes en el curso de la vida podría dar mejores frutos que si se espera a una edad avanzada, comenta Leeson.

Sin embargo, antes de deducir recomendaciones médicas, hay que realizar más investigaciones sobre la forma de reducir eficazmente el colesterol en las personas relativamente jóvenes, sobre todo, sobre la pertinencia de tomar un tratamiento de forma continuada durante décadas, subraya.

Los datos actuales sobre las estatinas no han evaluado los tratamientos durante varias décadas, por lo que no está claramente establecido el riesgo de efectos secundarios, que modifican la relación beneficio- riesgo, estima Jennifer G. Robinson, profesora en el departamento de epidemiología de la Universidad de Iowa, Estados Unidos, en otro comentario independiente sobre el estudio.

Varios autores del estudio han declarado haber recibido varios tipos de financiación como becas de investigación o remuneraciones de diferentes laboratorios farmacéuticos.

diciembre 15/2019 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .