Una investigación del Hospital Niño Jesús, la Universidad Europea de Madrid, el Instituto de Investigación Doce de Octubre y el Hospital La Paz declara que el entrenamiento intrahospitalario con pacientes pediátricos con tumores sólidos que están recibiendo quimioterapia mejora su salud general.

El ejercicio físico a través de un programa de entrenamiento intrahospitalario en pacientes pediátricos con tumores sólidos en tratamiento con quimioterapia consigue mejorar su estado de salud general, incrementando su fuerza y masa muscular.

Esta es una de las principales conclusiones de una investigación llevada a cabo por el Hospital Niño Jesús, la Universidad Europea de Madrid, el Instituto de Investigación Doce de Octubre y el Hospital La Paz, y que se puso en marcha con el objetivo de ver los efectos del ejercicio físico en pacientes pediátricos. El trabajo ha sido galardonado con el Premio Nacional de Investigación en Medicina del Deporte que convoca la Universidad de Oviedo, con el patrocinio de Liberbank.

El reclutamiento de los pacientes duró tres años debido a que la incidencia de tumores sólidos en la infancia no es alta. El programa de entrenamiento intenso comenzaba al inicio del tratamiento con quimioterapia con el objetivo de ver su efecto en la capacidad funcional y respuesta inmune de los pacientes, según señala Alejandro Lucía, profesor de la Universidad Europea de Madrid, y autor senior del trabajo.

Para la realización del mismo se seleccionaron 25 niños incluidos en el programa de intervención y otros tantos en el brazo control, todos con ellos con una edad entre 4 y 18 años. El entrenamiento, con una duración de 19 semanas en promedio, consistió en la realización de tres sesiones semanales de una hora y media de duración cada una de ellas de ejercicio aeróbico y ejercicio de fuerza.

El entrenamiento se mantuvo incluso en los casos en los que los pacientes debían estar aislados por encontrarse neutropénicos y no podían acceder al gimnasio, con un programa de entrenamiento alternativo que sí podían desarrollar en su habitación, “utilizando para ello bicicletas estáticas y mancuernas con todo el material esterilizado en vez de las máquinas convencionales”, explica Alejandro Lucía.

El programa de entrenamiento al finalizar el ensayo se reveló seguro al no haberse registrado ningún efecto adverso, con un aumento de la fuerza estadísticamente significativo. “Vimos que en el brazo control la condición física general de los niños empeoraba como consecuencia de la quimioterapia y en cambio en los pacientes sometidos a entrenamiento mejoraba, aumentando su fuerza y masa muscular en torno a un 25 %, y también su energía, sin que la función inmune se viera alterada”.

“Este último aspecto era importante porque el ejercicio físico consume energía y el sistema inmune necesita mucha energía para funcionar adecuadamente. No vimos que la energía que se necesita para ambas tareas entrara en competición y tampoco encontramos una sobreinflamación adicional”.

Los efectos de aumentar la masa muscular sobre el estado físico y de salud general son muy importantes dado que “se consigue una reserva mayor de proteínas para el sistema inmune; sabemos que es un fenotipo indicador de salud en la población en general y en personas enfermas en particular”.

Otro aspecto destacado a tener en cuenta es que “encontramos que los niños que seguían el programa de entrenamiento aumentaban su autoestima porque detectaban la mejoría, lo que potenciaba su confianza”. Como efecto positivo también importante encontraron “una mejor tolerancia al tratamiento de quimioterapia”.

La conclusión que Alejandro Lucía extrae de la investigación es que contemplar la introducción de programas de entrenamiento intrahospitalario como coadyuvante en la pauta de tratamiento de los pacientes pediátricos con tumores sólidos debe ser un aspecto a tener en cuenta por su impacto en la condición general de salud y su buena relación coste-beneficio.
enero 6/2017 (diariomedico.com)

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Effects and moderators of exercise on quality of life and physical function in patients with cancer: An individual patient data meta-analysis of 34 RCTs

Se ha desarrollado una herramienta, denominada ViSimpl, que permite analizar la actividad dentro de las estructuras neuronales. El avance abre nuevas posibilidades para estudiar el cerebro y sus enfermedades asociadas, como la enfermedad de Alzheimer.

La herramienta está formada por un conjunto de sistemas de interacción y visualización que proporcionan una vista semántica de los datos del cerebro con el objetivo de mejorar los procedimientos de análisis existentes. Además, genera imágenes a partir de un modelo basado en un sistema de partículas 3D que permite la visualización de datos de simulación junto con su información espacial y temporal. También aporta representaciones abstractas de las magnitudes que varían con el tiempo, como voltajes o disparos.

En la actualidad, la comprensión de las relaciones existentes entre la estructura del cerebro y sus componentes y dinámicas se ha convertido en un aspecto clave de la investigación, desde los circuitos de neuronas a escala microscópica hasta las regiones del cerebro a escala macroscópica. La importancia de esta investigación radica en las nuevas posibilidades que proporciona a los neurocientíficos para poder avanzar en el camino hacia la comprensión del funcionamiento del cerebro humano.
enero 6/2017 (neurologia.com)

El estudi fue publicado en Front Neuroinform

Unos científicos han estado trabajando en el desarrollo del algoritmo GeroScope, diseñado para identificar geroprotectores, sustancias que prolongan la vida sana y retrasan el declive de salud que a menudo se experimenta en la vejez. Cientos de compuestos han sido ya examinados en busca de actividad geroprotectora usando simulaciones informáticas, y se han llevado a cabo experimentos de laboratorio sobre diez sustancias que fueron identificadas usando este algoritmo.

El proceso de desarrollo de nuevos fármacos exige casi siempre décadas de duro trabajo por parte de equipos de investigación muy competentes, así como gastar mucho dinero. Esto se ve a menudo acentuado en el caso de los geroprotectores, por lo ambicioso de su meta: intervenir en el proceso biológico complejo multifactorial que es el envejecimiento, y que tiene consecuencias directas sobre todas las células del cuerpo humano.

Las técnicas de modelado informático podrían reducir notablemente el tiempo y el coste de dicho desarrollo.

El envejecimiento de la población es un problema global. Desarrollar métodos efectivos para crear geroprotectores y validarlos para su uso en el cuerpo humano es uno de los retos más importantes de la biomedicina moderna, tal como argumenta Alexey Moskalev, del Instituto de Física y Tecnología de Moscú (MIPT) en Rusia, miembro del equipo de investigación.

GeroScope es capaz de comparar cambios en las células de pacientes jóvenes y viejos y de buscar fármacos con efectos secundarios mínimos que compensen estos cambios.

Las 10 sustancias de prueba elegidas por el modelo informático han demostrado resultados diferentes en los ensayos celulares humanos. Una no logra efecto rejuvenecedor alguno, mientras que otra tiene un efecto rejuvenecedor leve. La denominada EGCG tiene un efecto fuerte; en cambio, la conocida como NAC lo tiene leve pero aumenta notablemente la supervivencia a corto y largo plazo. Por último, la PD-98059 tiene un efecto rejuvenecedor muy fuerte y también incrementa la supervivencia tanto a corto como a largo plazo.
enero 6/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Un equipo internacional de investigadores ha logrado por primera vez restablecer parcialmente la visión en roedores ciegos insertando ADN en un lugar concreto en células del ojo con el sistema CRISPR-Cas9. Lo revolucionario de su técnica es que permite entrar en células adultas en un animal vivo y modificar su genoma. Además, permite por primera vez insertar un nuevo gen en una localización exacta del ADN en células adultas que ya no se dividen, como las del ojo, cerebro, páncreas o corazón, ofreciendo nuevas posibilidades terapéuticas.

Los investigadores se han centrado en una vía celular de reparación de la doble hebra ADN denominada recombinación no homóloga o unión de extremos no homólogos (NHEJ). Emparejando este proceso con la tecnología existente de edición de genes, han conseguido colocar con éxito el nuevo ADN en una ubicación precisa en células que no se dividen.

Los científicos crearon un paquete de inserción personalizado compuesto por un coctel de ácidos nucleicos, HITI (homology-independent targeted integration). Después, utilizaron un virus inerte para entregar el paquete de instrucciones genéticas de HITI a neuronas derivadas de células madre embrionarias humanas. Para explorar la posibilidad de utilizar HITI para la terapia de reemplazo de genes, se probó la técnica en un modelo de rata para retinitis pigmentosa. El equipo utilizó HITI para implantar en las células de la retina de ratas de tres semanas de edad, una copia funcional de uno de los genes dañados en esta enfermedad. El análisis, realizado cuando las ratas tenían ocho semanas, mostró que los animales eran capaces de responder a la luz y se llevaron a cabo diversas pruebas que indicaban la curación en sus células retinianas.
enero 6/2017 (neurologia.com)

El estudio fue publicado en Nature 2016]

Un estudio con células de levadura desvela las siete proteínas del virus de Zika que podrían tener una mayor implicación en la morbilidad que ocasiona.

El año pasado proliferaron las investigaciones sobre las consecuencias de la infección por el virus de Zika, entre las que destacan las malformaciones congénitas, como la microcefalia, y los problemas neurológicos, cuyo principal exponente es el síndrome de Guillain-Barré. También aumentó el conocimiento sobre la estructura molecular del patógeno y su genoma. Un nuevo estudio, que se publica en el último número de Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), identifica las siete proteínas más dañinas del virus.

La investigación realizada por Richard Zhao, de la Universidad de Maryland (Estados Unidos), y sus colaboradores se apoyó en el empleo de Schizosaccharomyces pombe. Se expuso a la levadura a cada una de las 14 proteínas y pequeños péptidos del virus para observar cómo respondían las células. Siete de las proteínas resultaron perjudiciales para las células de la levadura, inhibiendo su crecimiento, dañándolas o matándolas.

Zhao y su equipo tienen previsto profundizar en esta línea de investigación. El siguiente paso será evaluar cómo se comportan esas siete proteínas en modelos murinos y en células humanas. Podría ser que algunas de ellas resulten más dañinas que otras, o bien que todas actúen de forma concertada.

“Estos resultados nos ayudan a comprender cómo afecta el zika a las células”, ha recalcado Zhao. “Ahora contamos con datos muy valiosos para las investigaciones futuras”.
enero 6/2017 (diariomedico.com)

Un nuevo estudio clínico sobre 30 pacientes sugiere que el trasplante de heces no consigue mejores resultados que la terapia usual en la infección por C. difficile.

El enema con trasplante fecal (una sola dosis) no se ha demostrado más eficaz que el tratamiento convencional (vancomicina) en los pacientes con infección por Clostridium difficile recurrente, según concluye un estudio en Clinical Infectious Diseases.

En los últimos años, el trasplante de heces ha surgido como una opción prometedora para la infección por C. difficile. Este procedimiento consiste en tomar bacterias de las heces de un individuo sano (donante) e introducirlos en el enfermo, cuya microbiota intestinal se presume alterada y, por tanto, vulnerable a la infección por el patógeno. A diferencia del tratamiento convencional, con antibióticos, esta estrategia no dañaría a la flora intestinal.

Un nuevo estudio clínico ha concluido su fase II comparando esa alternativa terapéutica con la usual administración de antibiótico. Los autores del ensayo, encabezados por Susy Hota, de la Universidad Health Network, en Toronto, afirman que a efectos de resultados clínicos no hay diferencias significativas entre ambos abordajes. Un total de 30 pacientes con la infección recurrente recibieron bien vancomicina durante 14 días seguidos de un enema de materia fecal o bien solo seis semanas de tratamiento gradualmente reducido de vancomicina.

“Todavía necesitamos más investigación en muchos de factores que influyen en la eficacia del trasplante fecal, como la selección del donante y del paciente, la preparación del material fecal, la forma de administración y el número de trasplantes necesarios, entre otros elementos que podrían mejorar los resultados”, reconoce Hota.

A la luz de los resultados obtenidos en este estudio, todavía en marcha, estos científicos aconsejan cautela, tanto porque aún no se conoce bien el trasplante fecal como tampoco los efectos a largo plazo de la manipulación de la microbiota intestinal.
enero 6/2017 (diariomedico.com)