Un estudio nuevo sugiere que usar un yeso o un soporte de tobillo para curar fracturas de tobillo durante tres semanas puede no ser peor que usarlo durante las seis semanas estándar.

Investigadores en el Hospital Universitario de Oulu (Finlandia), el Hospital Universitario de Helsinki (Finlandia) y otras instituciones, realizaron un ensayo clínico aleatorizado, pragmático, de no inferioridad, en el que participaron 247 pacientes esqueléticamente maduros con una fractura aislada de peroné tipo Weber B y un ensamble congruente en el tobillo.

Los participantes se asignaron al azar a una inmovilización convencional con yeso durante seis semanas (84 pacientes) o de tres semanas en un molde de yeso (83 pacientes) o una ortesis simple (80 pacientes). La medida de resultado principal fue la Puntuación de Tobillo de Olerud-Molander (OMAS), donde una puntuación más alta indica una mejor curación.

Los investigadores también evaluaron la función del tobillo, el dolor, la calidad de vida, el movimiento del tobillo y los resultados de las radiografías, y también les pidieron a los pacientes que describieran cualquier efecto negativo del tratamiento. En el seguimiento de un año, las puntuaciones medias OMAS para los grupos mostraron que los grupos de tres semanas con yeso y dispositivo obtuvieron una puntuación de 91,7 y 89,8, respectivamente, en comparación con una cifra ligeramente inferior a 87,6 en el grupo de seis semanas de yeso. También hubo una leve mejoría en la movilidad del tobillo en el grupo de soporte de tres semanas, en comparación con el grupo de seis semanas. El estudio fue publicado el 23 de enero de 2019 en la BMJ.

?Las únicas diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, observadas en los resultados secundarios y en los daños en las dos comparaciones primarias, fueron una leve mejoría en la flexión plantar del tobillo y la incidencia de trombosis venosa profunda, tanto en el grupo de ortesis de tres semanas como en el grupo de yeso de seis semanas?, concluyeron el líder, el cirujano ortopédico y autor, Tero Kortekangas, MD, del Hospital Universitario de Oulu, y sus colegas. ?Con fracturas de tobillo estables que no requieren cirugía, las estrategias más cortas y convenientes podrían dar como resultado una curación exitosa de la fractura?.

La fractura de tobillo es una lesión común, siendo la fractura de peroné de tipo Weber B el tipo más común de fractura de tobillo. Estas fracturas pueden ser estables o inestables dependiendo de la lesión del tejido blando que la acompaña. La estabilidad del ensamble del tobillo, el arco óseo formado por el plafón tibial y los dos maléolos, tiene una relevancia clínica fundamental, dictando la estrategia de tratamiento, ya que las fracturas estables del tobillo se pueden tratar sin cirugía. La práctica común exige aproximadamente seis semanas para lograr una unión ósea suficiente para resistir las tensiones causadas por soportar el peso.
febrero 15/ 2019 (hospimedica.es)

Una herramienta computacional podría guiar la síntesis racional y selectiva de nuevas moléculas de origen vegetal contra las larvas del mosquito que transmite los virus del dengue, el zika, la fiebre amarilla y la chikungunya, lo que permitiría evitar los efectos adversos para la salud y el ambiente de los insecticidas químicos hoy disponibles.

Así lo aseguraron científicos del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), en Argentina, quienes presentaron un modelo matemático para predecir la actividad insecticida de compuestos vegetales contra el Aedes aegypti, los que podrían servir de ?materia prima? para el desarrollo de productos que puedan llegar al mercado.

El estudio fue publicado en The Science of the Total Environment. Y también lo firman los demás integrantes del proyecto en curso, la tesista doctoral Laura Saavedra, del INIFTA; y el doctor Gustavo Romanelli, del Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias Aplicadas ?Dr. J.J. Ronco? (CINDECA), que también depende del CONICET y de la UNLP.

La herramienta propuesta optimiza tiempo, esfuerzos y uso de recursos, porque la alternativa sería sintetizar y ensayar sustancias sin otra guía que el método ?extremadamente laborioso y costoso? de prueba y error, explicó el director del proyecto, el doctor Pablo Duchowicz, del Instituto de Investigaciones Fisicoquímicas Teóricas y Aplicadas (INIFTA), que depende del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP).

Para desarrollar la nueva herramienta, los investigadores aplicaron el modelo de las relaciones cuantitativas estructura-actividad (QSAR), que permite anticipar las actividades biológicas de las sustancias químicas basándose en la ?arquitectura? de las moléculas.

A partir del análisis de casi 5000 ?descriptores? o variables numéricas que describen aspectos estructurales específicos de las moléculas, los científicos del INIFTA seleccionaron las características más relevantes para su acción larvicida. Y luego comprobaron que las predicciones del modelo resultaron válidas cuando estudiaron 62 insecticidas naturales reportados previamente en la literatura.

La herramienta ?busca complementar aquellos estudios experimentales o teóricos enfocados en el diseño racional de nuevos insecticidas de origen vegetal, que resulten eficientes y menos tóxicos para la salud y el medioambiente?, destacó el investigador del CONICET, quien añadió que la estrategia se basa en programas computacionales de acceso libre y metodologías de fácil reproducibilidad y aplicabilidad.
febrero 15/ 2019 (CyTA)

La masculinización en el feto humano no solo es fruto de la testosterona fabricada por los testículos. Un nuevo estudio publicado en PLOS Biology confirma que el desarrollo fetal del pene requiere también de otras hormonas, como la androsterona, producidas por la placenta y otros órganos.

Además del papel que desempeña la testosterona, investigadores europeos han identificado por primera vez los detalles de un proceso biológico ?alternativo? que resulta necesario para desarrollar los genitales masculinos en un feto.

Los hallazgos, publicados en la PLOS Biology, también arrojan más luz sobre las razones por las que los bebés nacen con testículos no descendidos, malformaciones en el pene y otras anomalías de los genitales externos masculinos.

Durante el desarrollo del feto masculino, los testículos liberan testosterona, una hormona esteroide producida por los testículos que es convertida en 5?-dihidrotestosterona (algo así como una ?supertestosterona? llamada DHT), que asegura la formación de un pene en lugar de un clítoris femenino.

Este nuevo trabajo, liderado por científicos de las universidades de Aberdeen (Reino Unido) y Glasgow (Escocia), muestra por primera vez que la placenta y la glándula suprarrenal también intervienen en la creación de dicha ?supertestosterona?.

Los resultados revelan una vía previamente desconocida de masculinización de los genitales externos que puede explicar por qué la disfunción placentaria está asociada con trastornos del desarrollo genital masculino. Ambos procesos deben ocurrir con éxito para asegurar que los genitales masculinos se desarrollen normalmente.

?Hay dos maneras de producir la DHT: a través de la testosterona de los testículos y a través de un conjunto diferente de hormonas producidas por otros órganos, incluyendo la glándula suprarrenal del feto y la placenta?, explica Michelle Bellingham, de la Universidad de Glasgow.

?En los seres humanos ambas rutas tienen que funcionar correctamente para que un feto masculino se convierta en un bebé varón. Sabemos que los fetos masculinos cuyas placentas funcionan mal son mucho más propensos a nacer con testículos no descendidos o penes mal formados. Ahora entendemos por qué?, añade.

Optimizar el diagnóstico y tratamiento

Los hallazgos en sí mismos no conducirán directamente a nuevos tratamientos, pero sí aumentarán las posibilidades de desarrollar nuevas estrategias para el diagnóstico precoz y la corrección de la masculinización deficiente.

Los autores encontraron que la androsterona, una hormona esteroide de la vía ?alternativa?, puede convertirse también en DHT. También encontraron que las enzimas necesarias para dicha vía estaban presentes principalmente en el tejido no gonadal, incluyendo los del hígado y la placenta.

Además, comprobaron que los niveles tanto de androsterona como de testosterona eran más bajos en la circulación fetal de las futuras niñas.

?Si se obtienen marcadores de disfunción placentaria alrededor de la síntesis de hormonas esteroides, entonces habrá mayor probabilidad de detección y tratamiento para la corrección o suplementación de tales anomalías?, explica a Sinc Paul Fowler, de la Universidad de Aberdeen.

Normalmente el pene se forma completamente a principios del segundo trimestre y aumenta de tamaño durante la adolescencia. ?Lo que ahora sabemos es que los testículos por sí solos no son suficientes para hacer esto en los seres humanos y que las hormonas producidas por la placenta son igualmente esenciales?, continúa.

Algunas personas afectadas por trastornos del desarrollo sexual pueden encontrar dificultades a medida que crecen o necesitar enfrentarse a una cirugía difícil y a una terapia hormonal a largo plazo. ?Cada nueva información sobre cómo ocurre la masculinización nos ayuda a entender cómo detectar y tratar estos trastornos?, concluye Fowler.

Referencia bibliográfica:

O’Shaughnessy PJ, Antignac JP, Le Bizec B, Morvan M-L, Svechnikov K, Söder O, et al. (2019) Alternative (backdoor) androgen production and masculinization in the human fetus. PLoS Biol 17(2): e3000002.
febrero 15 /2019 (SINC)

Los expertos recomiendan dormir entre 7 y 9 horas, sin embargo mucha gente, sin sufrir trastornos físicos que afecten al sueño, duerme una cantidad de horas insuficiente. La fatiga, desorientación e irritabilidad en las mañanas, son algunas consecuencias de la pérdida de sueño. Y a largo plazo, esta falta de horas sostenida en el tiempo se vincula con diversos problemas médicos y psicológicos como el aumento de peso o afecciones cardiovasculares.

Según expertos de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad de Granada (España) – Grupo Lo Monaco, ya sea por un exceso de trabajo u obligaciones, porque el horario de máxima audiencia español se da a una hora muy tardía o porque cada vez usamos más internet fuera del trabajo, se duerme menos entre semana con idea de recuperar las horas perdidas el fin de semana.

Una de las principales creencias es que al dormir el fin de semana más horas de las debidas se recuperará el sueño perdido durante la semana. En realidad, algunas de las consecuencias negativas del dormir poco pueden persistir pese a dormir algunas horas extras.

Por ejemplo, tras varios días con horas de sueño por debajo de lo necesario el estado de ánimo se puede ver alterado, generando un sentimiento de malestar y tristeza que puede permanecer pese a dormir un día tres o cuatro horas más de lo habitual.

De hecho, el dormir demasiadas horas también puede tener consecuencias negativas, como por ejemplo generar dificultades a la hora de poder conciliar el sueño la siguiente noche. Con todo ello, la irregularidad de las horas de sueño seguirá manteniéndose y magnificando los efectos nocivos de la falta de sueño sobre el organismo, particularmente con problemas cardiovasculares.

 Además, las consecuencias que tiene la falta de sueño pueden no ser contrarrestadas automáticamente al dormir más. Un ejemplo sencillo es que la falta de sueño prolongada se vincula con un aumento del peso, tal como afirma el Dr. Alejandro Guillén Riquelme de la Cátedra de Investigación del sueño de la Universidad de Granada-Grupo Lo Monaco. ?Si nosotros tenemos un estilo de vida en el que durante la semana se duerme menos y como consecuencia el peso aumenta, este no se va a reducir automáticamente si llegamos cansados y aumentamos las horas de sueño dos noches por semana. En estos casos, se debieran incluir medidas correctoras del problema ocasionado como deporte o dieta?.

Entre las consecuencias que el dormir poco produce, destaca el cansancio y una excesiva somnolencia durante el día o la necesidad de alargar las siestas. También puede ser habitual la fatiga o el dolor muscular.

En aquellos casos en los que la pérdida de sueño se produce durante la mayoría de los días en un periodo prolongado de tiempo se ha encontrado mayor probabilidad de sufrir obesidad, diabetes, hipertensión, consumo de alcohol, etc. Además de las consecuencias físicas de la pérdida de sueño, existen también diversas consecuencias mentales y emocionales como desconcentración, dificultades para recordar cosas, enlentecimiento mental, trastornos de ansiedad o irritabilidad. Todo ello va a agravar los problemas físicos ocasionados.

Las graves consecuencias que la pérdida de sueño tiene en nuestra vida diaria van a ser más graves en aquellos casos en los que las horas que se duerme (más allá de ser menos de las que el cuerpo necesita para su recuperación física y mental) no sean reparadoras y de calidad. Así pues, el dormir en un ambiente sin luz artificial, aislado de ruidos y con un equipo de descanso adecuado va a facilitar que el sueño sea reparador.

El Centro de Investigación Mente, Cerebro y Comportamiento (CIMCYC) y la nueva Cátedra de Investigación del Sueño de la UGR-Grupo Lo Monaco, puestos en marcha en colaboración con la Universidad de Granada y la compañía líder en descanso, llevan a cabo de manera conjunta investigaciones basadas en el estudio, evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de aspectos relacionados con el sueño. El Laboratorio del Sueño de la Universidad de Granada es el mayor centro de investigación de Europa de estas características.

Gracias a esta colaboración sellada, Lo Monaco participa proporcionando financiación económica y capital humano, destinados a contribuir con las investigaciones que se realizan en el marco de la misma. Además, la empresa ha donado a la UGR material para su uso en las instalaciones de la Cátedra (el Laboratorio del Sueño de la UGR).

La Cátedra de Investigación del Sueño de la UGR-Grupo Lo Monaco realiza trabajos centrados en el desarrollo de proyectos conjuntos de investigación; financiación de contratos, becas y ayudas a personal investigador y en prácticas; redacción de trabajos de investigación y de tesis doctorales y otras publicaciones; transferencia de resultados de la investigación a la empresa e impulso de la publicación de patentes u organización de cursos, seminarios, conferencias u otras actividades formativas y de divulgación, entre otros.
febrero 15/ 2019 (noticias de la ciencia)

Un estudio en roedores revela como ciertas características de la personalidad afectan a la intensidad del dolor neuropático crónico. Los resultados ayudan a comprender algunos de los mecanismos detrás de sus diferentes manifestaciones en función de dichos rasgos. 

Determinados rasgos de personalidad, como sociabilidad, ansiedad o depresión, influyen en las manifestaciones del dolor neuropático en ratones, según muestra un nuevo estudio realizado por el Laboratorio de Neurofarmacología-NeuroPhar de la Universidad Pompeu Fabra (UPF). El trabajo, liderado por Rafael Maldonado, ha sido publicado en la revista Neuropharmacology.

El dolor crónico es un problema clínico grave con una enorme carga económica y social. Actualmente, el tratamiento del dolor neuropático crónico presenta una eficacia limitada y efectos adversos significativos. Concretamente, aparece como consecuencia de una lesión traumática o degenerativa de las estructuras nerviosas, sin un estímulo evidente. Este dolor es difícil de paliar con las terapias convencionales y puede llegar a ser severo e incapacitante.

La alta variabilidad interindividual en las manifestaciones de dolor neuropático puede conducir a una respuesta diferencial de los pacientes a los tratamientos, lo que dificulta el establecimiento de pautas terapéuticas generales. Las razones de esta variabilidad son en gran parte desconocidas. Por ello, identificar los factores que determinen la gravedad de las manifestaciones de dolor neuropático es importante para adaptar el tratamiento a cada paciente de forma individualizada.

Siguiendo esta línea, el equipo de investigadores ha evaluado en modelos de roedores cómo la sociabilidad, la ansiedad o la depresión afectan a la intensidad del dolor neuropático. Miriam Martínez-Navarro, primera autora del artículo, detalla: ?De hecho, el rasgo de ansiedad aparece como un factor de vulnerabilidad que contribuye a aumentar el dolor, así como las consecuencias sobre la conducta emocional y la memoria. Por el contrario, una personalidad sociable ejercería una influencia positiva atenuando el dolor neuropático?.

El papel de la amígdala

?Los análisis genéticos mostraron que los ratones con altos niveles de expresión de los genes Il6 y Pdyn en la amígdala eran más sensibles al dolor y estos cambios también se correlacionan con los rasgos de personalidad?, comenta Rafael Maldonado, catedrático de Farmacología del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la UPF.

Estos genes codifican para interleuquina-6 y prodinorfina, unas proteínas involucradas en procesos inflamatorios y de sensibilización al dolor, cuya sobreexpresión en condiciones de dolor neuropático había sido previamente reportada en otras áreas del sistema nervioso como la médula espinal.

Curiosamente, la expresión de estos genes en la amígdala después de una lesión nerviosa está influenciada por los rasgos de personalidad. Así, el rasgo de ansiedad potencia la expresión de Pdyn e Il6 en amígdala, mientras que el rasgo de sociabilidad correlaciona con una menor expresión de Pdyn. Estos datos sugieren que el impacto de los rasgos de personalidad en las manifestaciones del dolor neuropático se debería, en parte, a la modulación de la expresión génica en la amígdala.

?Los resultados ayudan a comprender algunos de los mecanismos que explican la variabilidad de las manifestaciones de dolor neuropático en función de los rasgos de personalidad, lo que podría favorecer el desarrollo de tratamientos personalizados más eficaces para el dolor crónico?, concluye Rafael Maldonado.
febrero 15 /2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

M. Martínez-Navarro, I.M. Lara-Mayorga, R. Negrete, W. Bilecki, A. Wawrzczak-Bargie?a, L. Gonçalves, A.H. Dickenson, R. Przew?ocki, J.E. Baños, R. Maldonado. Influence of behavioral traits in the inter-individual variability of nociceptive, emotional and cognitive manifestations of neuropathic pain. Neuropharmacology, January 2019.