El ministro de Comunicación y Cultura de Haití, Pradel Henríquez, expresó interés por los candidatos vacunales cubanos, ante el aumento de los contagios por COVID-19 en la nación caribeña.

Henríquez sugirió que el Gobierno podría autorizar algunos de los fármacos creados en la mayor de las Antillas para combatir la enfermedad, que cobró la vida de una treintena de personas la semana pasada.

Haití es de los pocos países de la región que aún no comenzó el proceso de vacunación, mientras los contagios y las muertes se disparan y comienza a colapsar el sistema sanitario.

Las autoridades esperan para finales de junio un cargamento con 130 mil dosis de AstraZeneca, a través del mecanismo Covax de la Organización Mundial de la Salud, aunque el funcionario señaló que el Gobierno estudia movilizar fondos para la compra de inmunizaciones en el mercado internacional, tanto de Cuba, Rusia como Estados Unidos.

En su más reciente informe divulgado recientemente, el Ministerio de Salud registró 221 nuevos casos y dos fallecidos, para un total de 14 mil 931 confirmados desde el debut aquí de la pandemia, y 321 decesos.

Por su parte, el director del Ministerio de Salud, Lauré Adrien, admitió que si la situación continúa así «no importa lo que hagamos, el sistema sanitario se romperá».

«Nuestro sistema sanitario en su conjunto no tiene la capacidad, no tiene la fuerza para poder soportar una pandemia como la que está ocurriendo ahora, con tantos pacientes que necesitarán atención», dijo Adrien a la emisora RTVC.

Al menos dos hospitales de la capital dedicados a atender casos de COVID-19, anunciaron que están al límite de su capacidad, e incluso el Saint Luc confirmó que su sala respiratoria está «saturada».

Tras un consejo de ministros, el Gobierno extendió el estado de emergencia sanitaria por otras dos semanas, y se espera anuncien nuevas medidas restrictivas para frenar la propagación del virus.

junio 03/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

A través de un convenio con el MIT, docentes de la Facultad de Ingeniería Química e investigadores del Instituto de Lactología Industrial (UNL-Conicet), realizarán aportes al desarrollo de una biblioteca global sobre microbioma intestinal.

La Universidad Nacional del Litoral, a través de la Facultad de Ingeniería Química (FIQ), y el MIT (Massachussets Institute of Technology) firmaron en 2020 un convenio de colaboración, a través del cual ambas instituciones trabajan en una investigación que aportará al desarrollo de una biblioteca global sobre microbioma intestinal.

Esta investigación es supervisada por Eric Alm, investigador principal del MIT, y por Gabriel Vinderola y Ana Binetti, docentes de FIQ e investigadores del Instituto de Lactología Industrial (INLAIN- UNL/CONICET).

Cabe destacar que la Argentina, a través de la FIQ, se suma a este consorcio transformándose -al momento- en la única institución nacional participante. El consorcio, conformado por investigadores de instituciones de más de 60 países de los cinco continentes, se denomina ‘Global Microbiome Conservancy‘, y busca crear una biblioteca universal de genomas de la microbiota intestinal de comunidades aborígenes, las cuales se supone que tienen mayor diversidad microbiana en el intestino que los habitantes de sociedades industrializadas.

Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que investigan la relación entre el microbioma y la salud o la enfermedad han examinado algunos grupos poblacionales similares. A través de este consorcio, se busca profundizar sobre esto, examinando los microbios que viven en el intestino de seres humanos saludables que residen en comunidades muy diferentes de los Estados Unidos y en más de 60 países de todo el mundo.

Recientemente el grupo de investigadores del MIT publicó en la prestigiosa revista Cell uno de los primeros artículos sobre este tema, siendo elegido para la portada de la edición de esta revista.

En Argentina, ?el propósito es estudiar la microbiota intestinal de la comunidad Wichí, en Salta, y probablemente de otras comunidades aborígenes de Misiones. Recientemente, viajamos para concretar el primer encuentro con estas comunidades que manifestaron su voluntad de participar?, sostuvo Gabriel Vinderola.

La comunidad Wichí en Salta

Vinderola y Binetti viajaron a la localidad salteña de Coronel Juan Solá en donde, a través de las gestiones realizadas por Silvia Molina y Eduardo ?Lalo? Bertea de la Asociación Civil Tepeyac, pudieron tomar contacto con representantes de comunidades Wichí que residen en la zona. Allí se reunieron con 20 caciques que representaban 14 de las 26 comunidades que viven en la región, las cuales suman aproximadamente 4 000 personas. ?Nos escucharon con mucha atención e interés, durante el encuentro que duró 2 horas, y también hicieron varias preguntas. Demostraron estar dispuestos a participar en la investigación, pero este fue el primer paso. Debemos esperar que ellos hablen con sus respectivas comunidades y nos comuniquen la decisión final en los próximos meses?, contó Vinderola. Por su parte, Binetti comentó: ?además de escuchar atentamente nuestra propuesta, tuvimos un intercambio muy interesante con algunos de los líderes, que se mostraron muy interesados en comentarnos qué tipo de alimentos recolectan y cazan en su monte y la enorme importancia de que sus hijos y nietos conserven estos hábitos?.

En caso de respuesta afirmativa, ?junto a una misión de varias personas del MIT, nos instalaremos en la zona unos 10 días hasta recolectar un total de 70 muestras de materia fecal y saliva, acompañadas de encuestas de sus hábitos alimentarios y su estilo de vida?.

Los investigadores santafesinos relataron que ?por la tarde, y de la mano de Lalo, nos internamos 15 km dentro del monte para visitar la comunidad El Chañar y compartir un rato con una de las familias que allí residen?. Entre las características que llamaron su atención, Ana Binetti relató que ?algunas madres manifestaron amamantar a sus bebés hasta los 4 o 5 años de vida».

Los datos generados sobre el microbioma derivados de la Investigación se pondrán a disposición, pedida y sin cargo, de otros investigadores de todo el mundo, para que se puedan utilizar en estudios futuros sin fines de lucro. Estas futuras investigaciones podrán incluir a investigadores de universidades, hospitales, asociaciones sin fines de lucro y laboratorios gubernamentales. La idea es construir una especie de ?Arca de Noé? de genomas microbianos intestinales de todo el mundo.

junio 01/2021 (Dicyt)

Agotados por largas horas de guardia, mal remunerados y traumatizados, los médicos indios, en la primera línea de la batalla contra la pandemia de COVID-19, temen por su vida y la de sus familias.

«Estamos sobrecargados de trabajo, estresados y muy asustados», dijo a la AFP Radha Jain, médica de Nueva Delhi.

Desde principios de abril, la COVID-19 causó la muerte de al menos 165 000 personas en India, un país de 1 300 millones de habitantes, que alberga algunas de las ciudades más densamente pobladas del mundo.

Más de 1 200 médicos murieron de COVID-19 desde el inicio de la pandemia, 500 de ellos en los últimos dos meses, según estadísticas de la Asociación Médica de India.

Aunque la epidemia comenzó a disminuir, India registra cada día más de 3 000 muertos a causa del coronavirus y el sistema sanitario sigue colapsado.

El doctor Deependra Garg, instalado en un suburbio de Nueva Delhi, vivió la tragedia en su propia casa. Su esposa Anubha, de 48 años, médica y debidamente vacunada, contrajo la COVID-19 en abril.

Su estado de salud empeoró y Garg tuvo que luchar, como tantos otros, para hospitalizarla, ya que todos los hospitales están saturados.

Finalmente, Anubha pudo ingresar en un hospital a 200 km de su domicilio, donde falleció dos semanas más tarde, dejando a una niña de 12 años.

«Estamos en primera línea las 24 horas del día, los siete días de la semana. Estamos expuestos a una alta carga viral, pero tenemos que seguir trabajando en las buenas y en las malas porque hemos elegido esta profesión. No tenemos alternativa», dice el doctor Garg.

La pandemia dejó en evidencia las debilidades estructurales del sistema de salud de India, especialmente en los hospitales públicos mal equipados y con financiación insuficiente.

El gobierno indio gasta menos del 2 % del PIB en atención médica, una de las tasas más bajas del mundo.

Durante la segunda ola de la epidemia, múltiples informes sobre los hospitales señalaron falta de personal, pacientes tirados en el suelo, camas ocupadas por varios enfermos, familiares presentes en las salas sin protección.

India, tercera potencia económica de Asia y sexta del mundo, tenía solo 0,8 médicos por cada 1 000 habitantes en 2017, una situación equivalente a la de Irak, según datos del Banco Mundial.

Brasil y Estados Unidos, los otros dos países más afectados por el virus, tenían 2,2 y 2,6 respectivamente.

Al sector de la salud de la India le faltaban al menos 600 000 médicos y dos millones de enfermeras, indicaba antes del inicio de la pandemia un informe del instituto estadounidense Center for Disease Dynamics, Economics and Policy.

Los hospitales tuvieron que recurrir a estudiantes de último año de medicina, señaló el médico Shekhar Kumar que trabaja en un privado en el estado de Uttar Pradesh (norte).

«Los enfermos necesitan ser hospitalizados más tiempo, lo que aumenta la carga de trabajo» y el riesgo del personal», explicó Kumar.

Además, los médicos están traumatizados por el hecho de tener que decidir a quién salvar debido a la penuria de medicamentos y oxígeno.

«Esta situación cambió la vida de los médicos», afirmó a la AFP Ravikant Singh, fundador de una organización caritativa de ayuda a los hospitales de campaña.

«No pudimos salvar numerosas vidas debido a la falta de oxígenos», explicó.

Los médicos temen contagiar a sus familias. Kumar está obsesionado por la idea de que el virus «está al acecho en todas partes, en cualquier lugar».

«Si los médicos no pueden salvar su vida, ¿cómo pueden salvar la vida de los otros?», preguntó fatalista.

junio 03/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Dos gemelas idénticas que viven en la misma casa en Brasil contrajeron la COVID-19 y manifestaron síntomas leves, tales como fiebre, tos y congestión nasal, sin necesidad de internación hospitalaria. Cuatro meses después, en agosto de 2020, una de las hermanas se infectó nuevamente. Pero en esa ocasión desarrolló un cuadro más grave, con una caída del nivel de oxigenación sanguínea y la necesidad de internarse durante diez días, y una parte de ese lapso de tiempo en una unidad de terapia intensiva. La otra hermana, pese a haber tenido nuevamente contacto con el virus, no se infectó otra vez.

Este parece ser únicamente un hecho inusitado y fortuito, entre tantos otros relacionados con la pandemia de COVID-19. Con todo, al detallar por primera vez un caso de reinfección entre personas con el mismo genoma, investigadores de la Universidad de São Paulo (USP) lograron comprobar el papel esencial de la respuesta inmune adaptativa (específica para cada patógeno) mediada por linfocitos T, también denominada inmunidad celular, para evitar el resurgimiento de la enfermedad.

?Cabía esperar que gemelas idénticas exhibiesen síntomas similares. Sin embargo, identificamos un caso en el cual los resultados fueron sumamente distintos. Solamente una de las hermanas padeció una recidiva de COVID-19 y exhibió una respuesta deficitaria de los linfocitos T específicos».

En el estudio, observamos que la respuesta inmune adaptativa puede ser diferente entre gemelos monozigóticos [formados a partir del mismo óvulo fecundado por un solo espermatozoide]?, afirma Mayana Zatz, docente del Instituto de Biociencias de la Universidad de São Paulo (IB-USP) y coordinadora del Centro de Estudios del Genoma Humano y Células Madre (CEGH-CEL), un Centro de Investigación, Innovación y Difusión (CEPID) de la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo – FAPESP.

Este descubrimiento relacionado con el papel de los linfocitos T en la prevención de las reinfecciones surgió en el marco de una investigación más amplia sobre el sistema inmunitario que contó con la participación de gemelos idénticos. Los datos completos del estudio, que recibió el apoyo de la FAPESP, se dieron a conocer en la plataforma medRxiv, en un artículo aún sin revisión por pares.

Los frentes de actuación

Tal como lo explican los autores del trabajo, el sistema inmunitario cuenta con distintos ?frentes de actuación?. Junto a otras células de defensa ?tales como los macrófagos y los neutrófilos?, los linfocitos T forman la compleja respuesta del cuerpo humano contra los virus y otros patógenos.

Cuando una persona se infecta con un virus, este comienza a multiplicarse dentro de sus células y dispara primeramente la respuesta inmunitaria innata (inespecífica). Las células denominadas macrófagos detectan al virus y lo fagocitan. Surge también la acción de las proteínas llamadas interferones, que conforman especies de ?candados? que impiden que las células infectadas repliquen el virus.

Si la respuesta inmune innata no resuelve el problema, entra en escena el sistema inmunitario adaptativo, conformado por los anticuerpos neutralizantes (la respuesta humoral) y por los linfocitos T (la inmunidad celular), que reconocen al patógeno y pueden destruir a las células infectadas.

Para descubrir por qué fue distinta la respuesta de las hermanas gemelas, los investigadores realizaron una vasta evaluación de su inmunidad innata y adaptativa. Aparte de efectuar ensayos sobre la respuesta innata referente a la producción de proteínas interferones de los tipos 1 y 3, analizaron la respuesta adquirida, lo que incluye la unión y la neutralización mediante anticuerpos presentes en la sangre y la respuesta de los linfocitos T a péptidos sintéticos de SARS-CoV-2.

?Al analizar las muestras de sangre de las gemelas, notamos que estas exhibían una condición análoga de la respuesta innata de interferones de los tipos 1 y 3, como así también de anticuerpos, incluidos los neutralizantes. La hermana infectada nuevamente exhibía incluso una cantidad mayor de anticuerpos, pues había padecido poco antes la recidiva de la infección, pero existía una diferencia ostensible con relación a la respuesta inmune mediada por linfocitos T?, comenta Edecio Cunha Neto, docente del Departamento de Clínica Médica e investigador del Instituto del Corazón (InCor) de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP).

Con el objetivo de profundizar el análisis, los investigadores compararon los resultados de los test con muestras de sangre de las hermanas con los de otro par de gemelos idénticos que tuvieron COVID-19 asintomático una sola vez (y que hicieron las veces de grupo de control).

De los 46 péptidos ?o fragmentos del virus SARS-CoV-2? que los linfocitos T tienen una mayor facilidad de reconocer, las células de la hermana nuevamente infectada reconocían tan solo a siete (un 15 %), mientras que las de su gemela reconocían a 40 (el 87 %). En el otro par de hermanos (el grupo de control) también se registró una variación, pero ambos identificaron casi al 100 %.

 ?Nuestros hallazgos refuerzan la idea de que el repertorio inmunitario se define somáticamente [por mutaciones acaecidas en estadios más avanzados del desarrollo] y que las respuestas aleatorias individuales se producen independiente del andamiaje genético, lo que justifica la existencia de los perfiles distintos observados en gemelos monozigóticos. En otras palabras, el repertorio inmunitario se desarrolla a partir de sucesivas exposiciones a patógenos, factores ambientales y genéticos que juntos hacen que la respuesta inmune sea única en cada individuo?, explica Mateus Vidigal de Castro, posdoctorando en el IB-USP y primer autor del estudio.

Los científicos de todo el mundo poseen aún poco conocimiento acerca de cómo se produce la recidiva del COVID-19. Antes del surgimiento de las nuevas cepas, se estimaba que este tipo de episodios ocurría con una cada mil personas (1:1000). Y más raro aún es que la reincidencia de la afección ocurra y de manera discordante en gemelos idénticos.

?En casos de recidiva, lo esperable es que la segunda respuesta inmune sea más fuerte, pues el sistema inmunológico tiene como características la memoria y la especificidad. Sin embargo, la gemela que se infectó nuevamente tuvo una respuesta deficitaria de linfocitos T, a diferencia de su hermana. Esta disparidad entre personas con el mismo genoma muestra que no solamente los anticuerpos son de suma importancia para la respuesta contra el COVID-19?, dice Cunha-Neto.

Zatz destaca que el análisis del caso de las gemelas allana el camino hacia la realización de nuevos estudios sobre la inmunidad y el COVID-19. ?Lo más interesante es que el caso de las gemelas revela pistas importantes sobre la complejidad del sistema inmunitario y también del COVID-19 para la población en general.?

Las vacunas y las variantes del virus

Otro aspecto importante de la investigación reside en que reafirma la noción de que cuanto más inmunogénica sea una vacuna, es decir, cuanto más active la respuesta inmune de las distintas células y proteínas del sistema inmunitario, mejor será.

En el caso de las gemelas, tanto la infección como la recidiva de la enfermedad ocurrieron el año pasado, cuando aún no habían surgido las variantes más transmisibles. De todos modos, los investigadores hacen hincapié en la importancia de los linfocitos T en la protección contra las nuevas cepas.

?Existe una creciente preocupación de que las nuevas variantes del SARS-CoV-2 sean capaces de evitar la acción de los anticuerpos neutralizantes inducidos tanto por la vacunación como por la infección previa. Nuestro estudio pone de relieve la importancia de la inmunidad celular en la protección contra las recurrencias y las reinfecciones para la población en general?, dice Cunha-Neto.

Según el investigador, los estudios recientes muestran que la respuesta inmune mediada por linfocitos T se ve menos afectada por las nuevas variantes que la respuesta humoral. ?Esto puede sugerir que la protección que otorga la respuesta celular inducida por el virus original o por las vacunas es eficaz contra las nuevas variantes.?

junio 01/2021 (Dicyt)

Cuando se detectó la enfermedad COVID-19 en el mundo las embarazadas no eran población de riesgo, pero hoy en día sí, dijo a Sputnik el ginecólogo y epidemiólogo uruguayo Claudio Sosa, por lo cual comenzó a recomendarse que se vacunaran.

«Inicialmente cuando empezó la pandemia (las embarazadas) no eran población de riesgo, hoy en día se considera de riesgo y eso fue lo que motivó que la vacuna, que todavía no la tenemos tan evaluada en el embrazo, se está recomendado», afirmó Sosa, presidente de la Sociedad Ginecológica del Uruguay e integrante del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH), que aconseja al Gobierno en COVID-19.

En el último tiempo, ante el crecimiento de los contagios con el nuevo coronavirus en las Américas, también comenzaron a aumentar las infecciones y las muertes en las embarazadas.

El 26 de mayo pasado, Carissa Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud, informó en un comunicado que en 24 países de las Américas más de 200.000 mujeres gestantes se han enfermado de COVID-19.

Agregó que al menos un millar han muerto por complicaciones vinculadas con esa afección respiratoria y que la situación varía dependiendo el país donde se encuentren.

«Mientras que las mujeres embarazadas tienen menos de un uno por ciento de probabilidades de morir de COVID-19 en Argentina, Costa Rica y Colombia, el riesgo de muerte en Honduras se dispara al cinco por ciento, y el riesgo sigue siendo mayor en Brasil, con un siete por ciento», explicó.

La directora instó a los países a actuar, ya que «está claro que las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave y de ser hospitalizadas debido a la infección por el SARS-CoV-2″.

Por qué el cambio

Sosa, quien también es grado 5 de la Clínica Ginecológica «C», una cátedra de la estatal Facultad de Medicina, explicó a esta agencia que en un principio las embarazadas no eran población de riesgo, pero a medida que se fueron haciendo estudios eso cambió.

«Inicialmente cuando empezó la pandemia en Europa (enero de 2020) los datos no parecían que la COVID-19 comprometiera mucho la salud materna», afirmó.

Sin embargo, agregó, después empezaron a salir estudios de que sí estaban entre los grupos de riesgo y cuando la pandemia estuvo más presente en América, como por ejemplo en Estados Unidos, México y Brasil, la mortalidad materna se vio incrementada.

Además, estudios como los de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos demostraron que si bien el riesgo de infección que tienen las embarazadas es el mismo que el de otras personas, una vez efectuado el contagio «le puede ir peor a una embarazada sintomática que a una mujer que tiene el virus y la misma edad, pero que no está embarazada».

El riesgo aumenta en el caso de una mujer gestante que tiene el nuevo coronavirus, es sintomática y que, además, es diabética y obesa, agregó.

En Uruguay mueren entre seis y siete mujeres por año y en lo que va de 2021 han fallecido cinco, solo a causa de la COVID-19.

Sosa dijo que «obviamente es una cifra importante»; sin embargo, cree que ese número «no quiere decir que hay una epidemia de (muertes de) embarazadas, esto es una epidemia que le pega a toda la población».

Recordó que en 2009 con la gripe H1N1 en Uruguay hubo siete muertes de embarazadas por esa enfermedad, «ya hay cinco por COVID-19, si esto no se soluciona va a llegar al mismo valor, que en aquel momento fue tremendo también».

Vacunas

El ginecólogo y epidemiólogo uruguayo recordó que en un principio no se aconsejaba a las embarazadas vacunarse contra la COVID-19 porque no eran población de riesgo, incluso no estaban incluidas en la fase 3 de las vacunas.

Ahora, viendo que la pandemia continua y afecta a las embarazadas, se empezó a hacer. Incluso, el laboratorio Pfizer está haciendo una fase 3, es decir un estudio, que incluye a 4 000 embarazadas, añadió.

El 5 de mayo pasado el ministro de Salud de Uruguay, Daniel Salinas, informó en Twitter que todas las embarazadas eran la nueva prioridad en el plan de vacunación que comenzó el 1 de marzo, debido a que la Comisión Nacional Asesora en Vacunas, basándose en nueva evidencia internacional, aconsejó inmunizar a las gestantes.

«No vacunar está más asociado a las mismas exclusiones que tienen fuera del embarazo, por ejemplo, si, es alérgica a la vacuna; desde el punto de vista de dar la vacuna en el embarazo se puede dar en cualquier momento», informó Sosa.

Agregó que «estudios de Pfizer demuestran que hay un grupo importante de mujeres vacunadas que se hace un test después de vacunadas y estaban embarazadas y lo desconocían, no se ha visto efectos adversos, por eso dicen que es bastante segura y no habría problema».

Sin embargo, dijo que la mayoría de las recomendaciones dicen que la embarazada espere a que pasen las 12 semanas para vacunarse porque el bebé ya está formado.

Sosa contó que, al principio, las embarazadas que lo consultaban eran reticentes a vacunarse, pero ahora, al ver los fallecimientos por la COVID-19 de mujeres gestantes, piden inmunizarse.

junio 03/2021(Mesa América) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El Instituto de Salud Pública autorizó el uso de la vacuna Pfizer-BioNTech en menores entre 12 y 16 años.

«Esta es una muy buena noticia para avanzar en la inmunidad capullo, también protegiendo a nuestros adolescentes, quienes con dos dosis y 14 días tendrán una muy buena inmunidad para ir retomando la anhelada normalidad», comentó el director (s) del ISP Heriberto García.

El pasado 20 de mayo, el organismo recibió una solicitud por parte del laboratorio Pfizer-BioNTech con información del estudio clínico realizado en menores de 12 a 16 años.

Las investigaciones fueron realizadas por agencias de alta vigilancia sanitaria, homólogos del Instituto: Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), European Medicines Agency (EMA) y Health Canadá donde se detalla dicha ampliación de este grupo objetivo.

La vacuna Pfizer BionTech fue aprobada en Chile el 16 de diciembre de 2020 para uso de emergencia y de laboratorio. El laboratorio estadounidense alemán ha estado reportando información a la autoridad sanitaria chilena sobre los resultados posteriores obtenidos tras la inoculación.

De acuerdo al ISP, dichos reportes «ahora incluirán los resultados obtenidos en este nuevo grupo etario, lo que permitirá a esta institución continuar con el fármaco vigilancia tal como se ha hecho con las otras 3 vacunas aprobadas en el país (Sinovac, AstraZeneca y CanSino)».

junio 03/2021(ANSA) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .